Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

МОЯКЛАРНИНГ АНОМАЛИЯЛАРИ.
5% болаларнинг мояклари табиий куринишдан узгача булиб тугилади. Моякларнинг аномалия сони, тузилиши ва жойланишлари хар хил булади. Сони жихатидан монорхизм, анорхизм ва полиорхизмлар булади.
Монорхизм – тугма битта моякнинг йук булиши. Ташхиси одатда крипторхизм сабабли килинаётган операция вактида , корин орти пардаси бушлиги кенг равишда текширилиб мояк топилмаган вактда куйилади. Агар иккинчи мояк одатдагидек булса, монохизм хеч кандай узгаришларга олиб келмайди.
Анорхизм - тугма иккала моякнинг йук булиши. Бунда бир вактда мояк ортикларини ривожланмаслиги ёки уруг чикариш йуллари йук булиши мумкин. Бундай холат жуда кам учраб, гипогонадизм ва евнухоидизм яккол кузатилади.
Давоси – гармонлар билан урнини босиш оркали чегараланади.
Полиорхизм - учта ёки ундак купрок (жуда хам кам учрайди) мояклар булиши мумкин. Кушимча мояк асосий моякнинг ёнида жойлашиб, одатдаривожланмаган булиб, унинг ортиги ва уруг чикариш йули булиши мумкин.
Давоси – кушимча мояк хавфли усмага утиб кетишга купрок мойил булганлиги сабабли, у операция йули билан олиб ташланади.
Тузилишининг аномалиясига моякнинг бир ва икки томонлма гипоплазияси киради. Гипоплазия булган моякнинг катталиги бир неча миллиметрдан ошик булмайди. Моякнинг икки томонлама гипоплазияси амалиётда анорхизмга тенг . Бир томонлама булган гипоплазияда ривожланмаган моякнинг малигнизацияси хавфи борлиги сабабли уни олиб ташлаш афзалрок.
Моякларнинг узгача булиб жойланиши купрок учрайди. Буларга моякнинг крипторхизм ва эктопияси киради.
Крипторхизм - моякнинг тушишини тухтаб колиши. Унинг келиб чикишига гормонал узгаришлариёки механик тусикларга (мояк кон томирининг калталиги, уларни эмбрионал тортмалари ички чот халкасида ушлаб туриш, чот каналининг ривожланмаганлиги ва бошкалар) боглик. Гормонал омиллар купинча моякнинг икки томонлама ретенциясига, механиклари эса – бир томонламасига олиб келади.
Крипторхизм коринли ва чот хилларига булинади. Коринли крипторхизмда мояк кориннинг у ёки бу томонида жойлашади. Чотли хилида эса- чот каналида жойлашган булади. Бундан ташкари хакикий ва сохта крипторхизм булади. Сохта крипторхизмда моякни тортиб халтачасига тушириш мумкин, лекин у яна уз урнини эгаллайди. Балогат ёшига етиш вактида моякни халтачасига бутунлай тушиши сабабли, бу холат даволашни талаб килмайди.
Моякнинг эктопиясини крипторхизмдан фаркини, уни мояк халтачасига тушаётган вактда бошка томонга огиши билан аникланади. Мояк чот каналидан чиккандан кейин унинг бошка томонга огиши бошланади. Мояк халтачасига кириш жойи парда билан тусилганлиги сабабли, мояк сонининг чот сохасида, оралик ёки мояк холтачасининг карама-карши томонларининг тери остида жойлашашиши мумкин. Шунга мувофик чот, сон, оралик ва кундаланг кесиб утган мояк эктопиялари булади; купинча чот эктопияси учрайди.
Корин бушлигида хароратни мояк халтачасидан 2-3⁰С юкори булиши сабабли тушмаган мояк , усишдан ва ривожланишдан оркада колади.
Шундай хароратнинг таъсирида моякда склеротик узгаришлар ривожланиши мумкин, уларни 10 ёшдан кейин кайтариб булмайдиган булади.
Чот каналида жойлашгани, одатда жойлашган моякка караганда мояк купрок шикастланиб ва иссиклик таъсирида булади. Бу омиллар даволаш тадбирларининг зарурлигини курсатади, лекин купинча моякнинг узини мояк халтачасига тушиши сабабли даволаш тадбирларини утказиш учун шошилиш керак эмас. Хаётининг биринчи ёши давомида моякнинг тушиши (70%) гача кузатилади. Лекин бу тушиш эхтмоли балогат ёшига етгунга кадар булади.