Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

БУЙРАКНИНГ БОШКА КАСАЛЛИКЛАРИДАГИ АРТЕРИАЛ ГИПЕРТЕНЗИЯСИ.
Сийдик тош касаллигидаги артериал гипертензияни сабаблари:

1. 
   Пиелонефрит; 2. Рефлектор механизмлар; 3. сийдикни окиб чикишини бузилиши ва унинг форникал аппарати оркали реабсорбцияси.
   

Тошларнинг уз вактида олиб ташланиши ва пиелонефритни яхшилаб даволашлик гипертензияни бутунлай йук килишликни гаровидир. Буйрак туберкулезидаги гипертензия купрок унинг кечки боскичларида кузатилади.
Бунинг сабаблари буйрак ишемияси ва сийдик найчаларидан сийдикни окиб чикишини бузилишидир. Кенг микдордаги деструкциялик, бир томонлама туберкулездаги нефроген гипертензияда нефректомия килиш керак. Агар гипертензия сийдик йулларини тузилиши натижасида ривожланган булса, пластик операция килиш зарур.
Буйракларнинг поликистози бор беморларни 80-90% да артериал гипертензия булади. Бунинг сабаблари бир ёки икки томонлама пиелонефрит, шунингдек кисталар билан буйракнинг ички ва ташки артериал томирларнинг эзилиши ва гемодинамика бузилиши. Бу холда гипертензиянинг патогенетик давосини кон томирлари атрофидаги кисталарни игнипуктура ва кесиб олиб ташлаш операциясидан иборат.
Гидронефроз булганда беморларни 20% артериал гипертензияни борлиги кайд этилади. Унинг ривожланишида куйидагилар катта ахамиятга эга: 1. буйрак тукимасини ишемияси; 2. сийдик йулларини тузилиши; Сийдик окишни осонлаштирувчи пластик операция куп холларда артериал гипертензиядан хам холос этади. Бир томонлама гидронефрозининг огир холларида гипертензия хам бор булса, нефрэктомия килинган маъкул.
Буйрак усмаси ва уни кистасида гипертензияни келиб чикишида, бу иккала касаллик учун умумий сабабалри бор:

1. 
   буйрак артериясини усма ёки киста билан эзилиши;
   
2. 
   усма ёки кистага тегиб, эзилиб турган буйрак паренхимасини, камконлиги;
   
3. 
   буйрак силжишини натижасидаги буйрак артериясининг торайиши ва буралиб колиши.
   

Бундан ташкари, буйрак усмасида гипертензия, артериовеноз дарчалар туфайли хам булади. Гипертензия буйрак усмаси бор беморларнинг 10%, буйраккистаси бор беморларнинг 20% учрайди. Нефректомия килинганидан сунг гипертензия коидагидек йуколади.

Айрим холларда коринни оркаси фиброз узгаришларни хам бирламчи (Ормонд касаллиги), хам иккиламчилари (пара-ёки перинефрит, турли даволашлар окибатида) артериал гипертензияга сабаббуладилар.
О ки б а т.
Нефроген артериал гипертензиянинг паренхиматоз турида, худди вазоренал туридагидек, касалликни окибати асосан уз вактида утказилган этиотроп ва патогенетик сабабларга асосланган давога богликдир. Агар бир томонлама буйрак касаллиги артериал гиперитензияга олиб келган булса, унда карама-карши буйрак кон томирида узгаришлар ривожланмай туриб операция килинса, касалликни окибати нисбатан яхши булади. Булмаса кучаювчи артериал гипертензия ва буйрак етишмовчилик натижасида касаллик окибати анячли булади. Икки томонлама бурак жарохатида окибат доимо ёмон.