|
Паталогик анатомия.
Микроскопик текширишларда буйрак силининг бошлангич узгаришлари, ок-сарикдан келган хар хил майда учоклар холида булиб, буйрак тукимасини юзасида буртиб туради. Буйрак силини « субклиник узгаришларини айланиши, ундаги морфологик узгаришларини, буйракнинг пустлок кисмидан утиб борувчи спецефик яллигланиш инфильтратининг пайдо булиши билан ифоданалади. Жараённинг тобора авж олиши туфайли аввал сургичлар (специфик папиллит), сунгра эса косачаларни шиллик пардаси жарохатланади. Сургичлар, косачалар хамда тукималардаги яллигланиш жараёнини давом этиши туфайли, аста-секин буйрак тукимасининг «творожистый» (казиоз) парчаланишига олиб келади, сунгра бу ерда паталогик бушлик – каверна хосил булади.
Некрозга учраган сургич урнида хосил булган каверна, коса-жом системаси билан алокада булади. Буйрак тукимасини ичида хосил булган каверна эса коса ёки жом билан факат ингичка, эгри йул билан туташган булиши ёки умуман кушилмаган булиши мумкин.
Организмнинг каршилик курсатиш кобилияти етарлича булса ва бемор яхши даволанса, казеоз чокларини охакланиши ёки бушликни ичи казеоз моддадан бутунлай бушаши ва уларнинг деворидаги спецефик узгаришларни йуколиши мумкин. Буйрак силининг ёмон кечган холларда эса, буйрак тукималарини тобора бузилиши юз беради: каверналар катталашиб бир-бирига якинлашади, кейинчалик бир-бирига кушилиб (куп кавернали-буйрак сили, сил пионефрози) кетади.
Сил жараёни буйрак паренхимасидан чикиб, аста-секин жомча деворини зарарлайди, сунг сийдик найчасига, купинча уни пастки кисмларига ва ковукка таркалади. Жараён инфильтратив узгаришлардан бошланиб (сил думокчалари узаро кушилиб) кейинчалик деструктив узгаришларга утади. Сийдик найчасини, ковукни яраланишини махсус даволаш усуллари билан буйрак жоми деворидаги жараённи тухтатиш мумин. Аммо бунда хам сил учоклари тузалиб, уларнинг урнига чандикли тукималар хосил булиши юз беради. Жом, сийдик найчаси ва ковукда чандикли деформациясини хосил булиши туфайли, сийдик системасида огир узгаришлар (гидронефротик трансформация, буришган ковук, тез-тез авж олувчи носпецефик пиелонефрит, нефросклероз) келиб чикади.
Узок давом этиб келган буйрак силининг окибатларидан бири аутонефрэктомия, яъни сийдик найчасининг бутунлай беркилиб кетиши натижасида касал буйракни, сийдик системасидан уз-узидан бутунлай ажралиб колишидир. Бундай окибат албатта буйрак силини уз-узидан бутунлай тузалиб кетди деган суз эмас, холбуки бундай холарда беморларда хеч кандай субъектив огрик хислари хам, сийдикда эса деярли хеч кандай узгаришлар топилмайди.
Шамоллаш учокларининг охакланиши, буйрак силининг патоморфологик куринишини узига хос элементидир. Казеоз емирилишига учраган учокларда охакланиш боради. Буйракда ёлгиз ёки куп сонли петрификатлар пайдо булади. Баъзан буйракни барча кисми охакланади. Сил учогини охакланганлиги, уни бутунлай тозаланди дегани эмас, чунки петрификатнинг ичида хаётини саклаб колган сил микобактериялари бор булиши мумкин.
Буйрак силининг бошлангич даврларида утказилган морфологик текширувлар натижасига кура, унинг пустлогида ва томир коптокчаларини атрофида узига хос сил думбокчаларини куриш мумкин. Улар эпителиоид ва катта хужайраларидан ташкил топган.
Буйрак силининг морфологик куриниши – айникса силга карши даволанаётган буйракни оралик тукимасидаги лейкоцитлар инфильтрацияси алохида урин эгаллайди. Сил касаллиги ва силдан кейинги узгаришлар окибатида, сийдик йулларида сийдик чикишини бузилиши, факат буйрак силинигина эмас, балки носпецефик пиелонефритни хам авж олиб, буйракни вазифасини кескин бузилишига олиб келувчи - нефросклерозга сабаб булади. Шунинг учун буйракда тош борлигини аникланган булса хам, буйракда сил касалланганини йук дейишга кафолат бера олмайди. Куп холларда буйракдаги сийдик чикишини бузилиши натижасида буйракда юз берган асоратлар асосан - нефросклероз, сил касалини асоратидан хам булиши мумкин. Касалликнинг бундай окибати билан тугашини олдини олишлик учун буйрак силини бошланишини олдинрок, буйрак паренхимасида емирилиш жараёнлари юз бермасдан туриб, касаллик жараёнларини сийдик йулларига таркалишига улгурмагани холларида аниклаш катта ахамиятга эга.
Do'stlaringiz bilan baham: |
