Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Патогенези.
Патогенез, якин пайтларга кадар, касалликнинг таркалишини учта йули мавжуд деб хисоблаб келинар эди. Кон оркали, лимфа оркали ва сийдик йули оркали. Хозирги вактда касалликнинг кон оркали таркалиши ва барча сийдик аъзоларининг ичида биринчи навбатда буйракларни касалланиши аник тасдикланган. Сил касаллигини бирламчи, генералазациялашган даврида, яъни нафас йулларида лимфа тугунлари ва упкадаги бирламчи сил комплексидан хамма аъзоларни сил таёкчалари билан зарарланиши пайтида буйраклар хам зарарланади. Бу холат иккиламчи диссеменация пайтида хам намоён булиши мумкин. Бунда иккала буйракнинг пустлок каватида майда сил учоклари пайдо булади. Куп холларда организм яхши химояланган ва етарли иммунитетга эга булган булса, бу учоклар тезда битиб кетади ва кейинчалик уларни клиник белгилари бутунлай йуколади. Лекин, баъзи холларда айрим умумий ва махаллий омиллар таъсирида, сил учоклари, буйракнинг пустлогида битиб кетмайди, улар белгисиз колиб кетади ёки авж олади. Одатда авж олиш жараёни факат битта буйракда юз беради. Бошка буйракдаги жараён тухтайди ва касалликнинг бошланишида унинг белгилари куринмайди. Шундай килиб буйрак силини патогенетик ва патоморфологик жихатдан икки томонлама жараён булишига карамай, клиникада у аввалом бор бир томонлама булади. Аммо ташки мухитнинг ёмон таъсири остида хамда яхши даволанмаганлиги туфайли бир томонлама буйрак силини клиникасига иккинчи буйракнинг зарарланишини белгилари хам кушилади. Шу пайтгача «сог» хисобланган буйракда сил касаллигини белгилари пайдо булади. Клиник тажрибада икки томонлама буйрак сили барча буйрак силларини 1/3 кисмини ташкил килади.
Кейинги йилларда аникланишига кура, буйракдаги спецефик шамоллаш юазага келишида, носпецефик пиелонефритда булгани каби буйракда сийдик йуналишувининг бузилиши мухим ахамиятга эга. Худди шу факт, буйракни пустлок кисмидаги милиар силни, унинг мия кисмини деструктив узгаришига айланишига таъсир курсатади, яъни «суб-клиник» буйрак силини «клиник» силга айланишига сабаб булади, чунки хаёт давомида сийдик йуналишини бузилиши, буйрак силини ривожланишини юзага чикаради ва жарохатланган буйракларни бирида кечади. Кейинги йилларда, аёллар уртасида касалларнинг купайишини хам, шу омил билан тушунтириш керак. Хомиладорлик, гинекологик касалликлар ва жинсий аъзолардаги бажарилган операциялар сабабли, ёш ва урта ёшдаги аёллар уртасида, буйракда сийдик окимини бузилиш холлари куп учрайди.