Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Белгилари ва клиник кечиши.
Беморнинг умумий ахволи коникарли холда булади. Бошлангич боскичларида тана харорати ошади, конда лейкоцитларнинг сони купаяди ва СОЭ нинг тезлиги ошади.
Эркак таносил аъзоларини силининг махаллий белгилари, касалликка хосдир. Сил жараёнининг биринчи клиник белгиси – бу тухум ортигининг узгариши билан бошланади. Авваллари ортикнинг сили учун уни носпецефик яллигланишига уларок, касалликни секин, сурункали клиник белгиларига хос булади деб хисобланар эди. Аслида эса беморларнинг 1/3 кисмида тухум ортигининг сили, жарохат ёки шамоллаш таъсирида уткир бошланади. Бунда зарарланган томондаги ортикда бирданига огрик пайдо булиб, бир неча соат давомида ёргокни ярми кизариб, шишиб кетади. Тухум ва унинг ортиги шишиб каттиклашади. 3-5 кундан сунг уткир белгилар сусаяди, аммо ортикнинг шиш, нотекис каттиклиги ва гадир будирлиги илгаригача колади. Кейинчалик тухумнинг зарарланган ортиги ёргокни териси билан бирлашиб ёпишиб кетади. Кейинчалик бу жойда йирингли окма пайдо булади. Бу эса тухум ортигини сил билан касалланганини курсатувчи узига хос белги булиб, уни носпецефик эпидидимитдан ажратиб туради. Йирингни ёриб окма хосил булиши билан беморни ахволи бироз енгил тортади, тухум ортигидаги узгаришлар тобора авж олади ва энди тухум ортигини урнида ягона каттик гадир-будир буртма пайдо булади.
Простата безининг силини бошланишида бемор узида сийишнинг бузилишига ва оз-моз огрик пайдо булганига шикоят килади. Баъзан эса умуман хеч кандай шикоят булмайди. Касаллик ривожлангани сари сийдик ажралишни бузилиши кучаяди. Простата безининг силини клиник белгилари анча узига хосдир. Тугри ичак оркали бармок билан текширилганда касалликни бошлангич бораларида безни озгига гадир будирлашганини ва оз микдорда каттиклашганини аниклаш мумкин. Кейинги даврларда эса простата безида куплаб каттик тугунларни пайдо булганлиги аниклаш мумкин.
Уруг пуфакчалари силида, простата безининг устида, юамлок, каттикликни аниклаш мумкин. Уруг пуфакчасининг сили эса простата безининг сили билан бирга учрайди.
Уруг чикарувчи каналнинг сили канал буйлаб тасбихсимон каттикликни пайдо ублиши билан гавдаланади. Агар жараёнга уруг тизимчасининг тукималари хам кушилса у йугонлашади ва каттиклашиб кетади.
Закарнинг сили жуда кам учрайди. У закарни бошчасида майда ярачалар ва каттикларни пайдо булиши билан ифодаланади.
Ташхис.
Касалликни аниклаш факат касаллик узок давом этганда, таносил аъзоларида гадир-будирлар, ортикда эса окма пайдо булганда осон булади. Бошлангич даврда эса ташхис анча кийин.
Аввало касалликни тарихига яхши эътибор бериши керак. Биронта аъзода асосан буйрак ва сийдик йулларида сил жараёни булганлигини аниклаш ташхис учун катта ахамиятга эга. Силни бошидан кечирган беморда эпидидимит пайдо булса, аввало уни сил эпидидимитига шубха килиш лозим. Узок давом этган эпидидимитда эса упка, буйрак ва бошка аъзоларни яхшилаб текшириш лозим. (99 раси. Везикулограмма. Уруг пуфакчаларининг сили).
Эркак таносил аъзолари силининг эрта аникланишида тахлилхонада утказилган текширишлар катта урин уйнайди. Унинг ёрдамида лейкоцитурияни аниклаш мумкин. У буйрак, юкори сийдик йуллари ёки простата бези силининг натижаси булиши мумкин. Лейкоцитурия манбайини, сийдикни 2 ёки 3 кайта текшириб аниклаш мумкин. Сил микобактериуриясини аниклаш хам катта ахамиятга эга, чунки эркакларда унинг манбаи булиши факат буйраклар эмас, балки сийдик йуллари хам мумкин. Срункали кечувчи эпидидимитда доимо простата безининг махсулотида ва сийдикда сил микобактериясини излаб куриш лозим. (99 расм . Везикулограмма. Уруг пуфакчасини сили).
Ташхисининг кейинги боскичи буйрак, сийдик йуллари ва упкани рентгенологик текширилишларидир. Бу аъзолардаги силга хос ухгаришларни аниклаш таносил аъзоларини сил билан зарарлангани хакида мухим далил булаолади. Эркакларни таносил аъзоларини рентгенологик текширишлар: вазовезикулография, эпидидимография (умумий номи –«генитография») кулланилади. Бу усулларни куллашда уруг чакарувчи найчани операция йули билан очиб, унинг ичига рентгеноконтраст модда ( иодолипод) жунатилади. Везикулография учун – уруг пуфакчаси томонга караб, эпидидимография учун эса тухум ортиги томонига караб юборилади.
Бу усул билан бажарилган рентгенограммада, уруг пуфакчасини уруг чикарувчи йулларда торайишлар ёки унда утказувчанликнинг йуклиги характерлидир.
Эркакларни таносил аъзоларининг сили ташхисини аниклашни энг ишончли усули биопсиядир. Тухум ва унинг ортигидан очик усул билан простата безидан ва уруг пуфагидан эса игна оркали биопсия йули билан тукима олиб текширилади.