|
КОВУКНИНГ ШИКАСТЛАНИШИ.
Ковукнинг шикастланиши очик ва ёпик хиллари булади. Улар ички ва корин пардасидан ташкарисидагиларга булинади. (68-расм).
КОВУКНИНГ ЁПИК ШИКАСТЛАНИШЛАРИ ( ЁРИЛИШЛАРИ)
Ички аъзоларнинг шикастланишлари орасида ковукнинг ёрилишлари 5-12 % ташкил килади. Купинча улар асосан чанок суякларининг синишида учрайди. Бу вактда коидага биноан ковукнинг корин пардасидан ташкари ёрилишлари булади.
Корин пардасининг ташкарисида булган ковукнинг ёрилишлари чанок суякларининг синишида пайдо булиб, суяк булаклари билан яраланиши ёки чанок деворларига ковукни мустахкамлаб турган пайларнинг тортилиши натижасида булади. Купинча ёрилиш битта булиб, лекин улар иккита ва ундан хам куп булиши мумкин. Чанок суяклари синганда купинча ковукни ва сийдик чикариш каналининг орка булимини шикастланишлари билан бирга булади. Ёрилишнинг катталиги хар хил булиши мумкин: шикастланиш кичкина,оддий куз билан куриниши кийин булгандан тортиб кенг ярагача ва ковукнинг сийдик чикариш каналидан узилиб кетишига кадар булиши мумкин.
68-расм. Ковукнинг шикастланиш тасвири.
А-кориннинг ички бушлигида ёрилиш;
Б-корин бушлигидан ташкари булган ёрилиш;
Шикастланишнинг чукурлиги, ковук деворининг ташки вакатини юкори кисмидан тортиб ёки унинг шиллик пардаси узилиб (тешиб утмаган шикастланиш) хамда ковукнинг хамма деворини тешиб унинг бушлигига хам кириши мумкин.
Чанок суяклари шикастланмасдан, ковукнинг шикастланиши негизида, тулиб турган ковукнинг гидростатик босимнинг ошишига асосланган. Бу вактда ковук ёрилишининг пайдо булишида факат зарбанинг катта кучи мухим ахамиятга эга булмай, унинг тезлигига, бирданига булган таъсирига ва ковукнинг тулиш даражасига боглик. Бундай шикастланишлар зарба булганда, чайкалганда ва хаттоки бирданига мушакларнинг таранглашганида, айникса алкоголь кайфи холатида, качонки кориннинг олдинги девори узини химоя киладиган таранглашишининг сусайишида ва ковук хаддан ташкари тулган вактида пайдо булади.
Чанок суякларининг синишига боглик булмаган ковукнинг ёрилишлари купинча корин бушлиги ичида булиб, корин пардаси билан ёпилган ковукнинг юкори кисмида жойлашади.
Баъзи холатлар шундай мухим маълумотга эгаки, тулиб турган ковукнинг юкори кисми суяк химоясига эга булмаганлиги сабабли, олдинги корин девори оркали булган зарбанинг кучи осонликча унга таъсир килади.
Ковукнинг катта хажмдаги ёрилиши бирданига корин бушлиги ва корин бушлигининг ташкарисида булган, унинг кисмларини уз ичига олиши мумкин. Баъзида ковукнинг ёрилиши икки даврли булади, яъни хамма каватидан тешиб утмаган шикастланиши бир неча соат ёки бир неча кундан кейин ковукнинг тулиб кетиши, ташки кушимча зарба ёки эхтиётсизлик билан металл катетер оркали муолажа булганлиги сабабли булиши мумкин. Ковукнинг хар кандай ёрилишида ярадан кон окиши пайдо булиб, улар киска узок вакт давомида булиши мумкин. Ёрилишнинг жойига ва даражасига караб, кон ковук бушлигига, ковук олди клетчаткага ёки корин бушлигига куйилиши мумкин.
Ковукнинг тешиб утган кичикрок ёрилишларида, яра конинг ивигани ёки корин бушлиги ичидаги ёрилишларида ичак ёгибилан беркитилиб колиши хамда яранинг чеккалари ёпишиб колиши натижасида яранинг ёпилиб колиши мумкин. Бундай ёпилишлар купинча, вактинча ва мустахкам булмай, жиддий ташхисини кийинлаштириши мумкин.
Бироз микдорда тоза сийдик корин бушлигига тушиб колса, корин пардасини китикланган аломатлари, айникса огир шикстланишларнинг бирга кузатилганда булмаслиги мумкин.
Ковукдан сийдик чикариш каналининг узилиб кетиши, шикастланишнинг огир ва мураккаб хили булиб хисобланади. Бу шикастланиш чанок суякларининг синишида , суяк булаклари ковук буйнини кесиб утиши ёки карама-карши йуналишидаги кучлар таъсирида пайларнинг тортилиши натижасида пайдо булади. Ички сфинктерни ковук билан бирга юкорига караб силжиши сабабли ковукда сийдик йшланиб колади. Сийдик вакти-вакти билан ажралиб чикиб, кичкина чанокнинг тукималарига таркалади. Бу эса шикастланишнинг огир асоратларидан бири булиб хисобланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
