Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

СИЙДИК ЙУЛИНИ ТОРАЙИШИ.
Сийдик йулининг торайишлари тугма ва яшаш даврида пайдо булади. Ёриб очишларининг маълумотларига караганда тугма торайишлар болаларда 0,6% учрайди. Асосан улар буйрак жоми – сийдик йули сохасида жойлашиб, гидронефроз ёки сийдик йули-ковук бирлашмасининг сабаби булиб, сийдик йулининг кенгайиб, чузилиб ва эгри –бугри ( мегауретер) булишига олиб келади.
Коидага биноан, тугма сийдик йулининг торайиши бир томонлама булади. Тугма торайишлар сийдик йули ва кон томирларини бир-бири билан аномалия кесилиши туфайли булади.
Яшаш даврида пайдо булган сийдик йулининг торайишлари шикастланишидан, нурдан ва яллигланишларидан келиб чикиши мумкин. Сийдик йулининг шикастланишидн келиб чиккан торайишнинг сабаби чандикларнинг пайдо булишидир. Купинча сийдик йулининг чандиклар билан торайишига аёллар жинсий аъзолари раки ёки тугри ичакнинг ракини нур билан даволаш сабаб булади. Сийдик йули тугридан-тугри 700 Р меъёридан кам булмаган радиация билан нурланганда, бу нур рак тукималарини улдириб, кейинчалик чандикланишига ва торайишига олиб келади. Нурлар билан даволаш таъсирида чанокнинг тагидаги ёг тукима фиброзга айланиб, бу каттик чандикланган инфильтрат икки сийдик йулига хам утади.
Пастки сийдик йулининг яллигланиб чандикланган торайишлари узига хос булмаган т орайишлар сийдик йули ва сийдик йули клетчаткаларининг хар хил яллигланиш касалликлари туфайли пайдо булади. Купинча сийдик йуллари тошларининг узок вакт туриб колиши натижасида унинг деворида чандик пайдо булади.
Сийдик йулининг узига хос яллигланиш торайишининг энг куп сабабларидан сил касали булиб, у купинча сийдик йулининг пастки кисмини эгаллайди. Бошка сабабларидан бруцллёз булиши мумкин, у сийдик йулларининг клиник куринишида сил касали ва шистосомозга ухшаб, сийдик йулларининг пастки булимларида яраларни ва чандикларни ( бильгарциоз) чакиради. Бильгарциознинг кузгатувчиси кон томирларда тухумларини куяди.
Сийдик йулларининг торайишлари узини клиник куринишида бел сохасидаги огрикларни баъзида симиллаган, баъзида буйрак санчигига ухшаган булади. Гидронефротик трансформация ривожланган вактида буйракни пайпаслашга муяссар булинади. Сийдик йулларининг торайишлари коидага биноан пиуриялар билан кузатилиб, пиелонефритнинг аломати булади, сийдик йули бир йула битиб кетгандан кейин пиуриянинг чикиши тухтайди. Сийдик йулининг торайиши ташхисида рентгенологик текширишлар ( экскретор урография, ретроград уретропиелография, антеград пиелография) мухим ахамиятга эга. Сийдик йули чандикланиб торайишини консерватив даволашнинг келажаги натижасиз деб хисобланади. Бу касаллик операция килиш учун хакикий курсатма хисобланиб, операциянинг хили буйрак ва сийдик йулларининг анатомик ва иш фаолиятларига боглик булади. Буйрак паренхимаси етарли даражада сакланган булса, аъзони саклаб коладиган операциялар килинади. Уларнинг кенг таркалганларидан куйидагилар булиб хисобланади: сийдик йулининг урта булимида унча катта булмаган торайиш булса, охирини охирига куйиб анастомоз килинади; сийдик йули дисталь кисмининг торайишида уретроцистоаностомоз; сийдик йулининг пастки бугини (унинг торайиши 5-10 см булганда) ковук лахтаги билан алмаштириш Боари операцияси; сийдик йулининг куп кисми зарарланганида ингичка ичак ёки ясама силиконлар билан алмаштириш; буйракнинг аутотрансплантацияси бажарилади.