Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

ТАШХИС.
Шистосомоз – ташхисида касалликни тарихи катта урин уйнайди. (беморни касалликнинг эндемик учокларида булганлиги). Беморни куриш ва пайпаслш кам маълумот беради. Энг асосий ахамият сийдик тахлилига берилиши лозим. Текшириш комплексида хал килувчи усул сийдикни микроскопияси булиб, шистосомоз тухумини топилишлик эса, инвазиянинг сузсиз белгиси хисобланади. Купгина беморларда учраб турадиган кон сийиш, протенурия, пиурия хам касаллик хакида маълумот бериши мумкин.
Ташхис учун цистоскопиясини катта ахамияти бор. Сийдик пуфагини шиллик пардасида пайдо булган махаллий гиперемия касалликни энг дастлабки белгиси хисобланади. Аммо бу белги иккиламчи инфекция билан богланган булиши хам мумкин. Шистосомоз думбокчаси ёки бильгарциома – актив инвазиянинг энг доимий белгисидир. Бу думбокчалар шиллик пардадан сал-пал буртиб чикувчи, ярим сферик, тиник, сарик рангдаги буртмалар булиб, атрофидаги шиллик пардада эса шамоллаш аломатлари булмайди.
Шистосомозларнинг бундан бошка характерли белгиси бу цистоскопияда аникланадиган полилипоид буртмалар булиб, улар сийдик пуфагини шиллик пардасини гельминтларни хаёти давомида ишлаб чикарадиган кузгатувчи моддаларни таъсири туфайли вужудга келади. Бу буртмалар папилломани эслатади, аммо уларнинг нозик, кизил бахмал юзасидаги кам харакат, калта шохчаларини булишлиги уларни оластоматоз папилломадан ажратиб туради. Касалликни жуда хам утиб кетган турларига сийдик пуфагидаги шистосомоз инфильтратлари ва яралар характерлидир.
Шистосомоз инфильтрат- кизариб кетган нотугри буртмалардан иборат булиб, у думбокчалар, грануляция ва кристалсимон буртмалардан тузилган.
Шистосомоз яра нотугри формага эга. Уни киргоклари кратерга ухшайди. Яра атрофи шишган ва кизарган булади, туби эса рихлий грануляцион фибрин ва кон ивитмалари билан копланган. Яра салгина жарохат туфайли хам конаб кетиши умкин. Шунинг учун цистоскопияни сийдик пуфагини унча тулдирмасдан туриб килиш керак.
Гельминт тухумининг токсико-аллергик таъсири ва ривожланаётган тромбангитларни таъсири туфайли, сийдик пуфагини деворининг окн айланиши бузилади. Консизланиб колган шиллик пардасининг остида кумга ухшаш догларни куриш мумкин. Бу доглар нафислашиб колган шиллик парда остида ялтираб турган, улиб тошга айланган тухумлардан иборатдир. Бу сурнкали шистосомознинг доимий узига хос белгиси хисобланади. Цистомкопияда сийдик найи жумбогининг деформацияланганини аниклаш мумкин. Бу эса юкорига сийдик йулларининг холатидан дарак беради.
Сийдик йулларининг холати хакида мухим маълумотларни рентгенологик текширишлардан олиш мумкин. Обзор рентгенограммада охакланган чекларни чегарасини аниклаш мумкин. Экскретор урограмма ва ретроград пиелограмма ёрдамида эса буйрак ва юкори сийдик йулларидаги узгаришларни белгилари, сийдик найчасини утказувчанлигининг бузилгани ва гидронефротик трансофрмацияни аниклаш мумкин.