Тиббиёт олий таълимгохи талабалари учун дарслик

Фаркловчи ташхис.
Буйрак эхинококкозини аниклаш купинча катта кийинчаликларни келтириб чикаради. Паразитни гидатид, сколекс ва илмокларини сийдикда, факат очик гидатидоз кистадагина топиш мумкин. Эозинофилия буйрак эхинококкози учун хос белги эмас. Буларнинг хаммаси буйрак эхинококкозини аниклашни кийинлаштиради ва уни солитар киста, буйрак усмаси ва корин оркасини усмаси, суббуйрак билан фарклаш ташхисини килишликни талаб килади.
Фарклаш ташхиси асосан юкорида айтиб утилган эхинококкоз учун хос рентгенологик белгиларга ва Касони реакциясининг натижаларига асосланган булиши мумкин.
Даволаш.
Буйрак эхинококкозини даволаш асосан, аъзони саклаб колувчи операция йули билан бажарилиши лозим. Агар киста буйракни кисмларининг бирида жойлашган булса, аъзони шу кисмини паразитар киста билан бирга кесиб олиб ташлаш мумкин, лекин катта хажмдаги кистада, бундай операцияни килиш мумкин булмайди. Паразитар кистани кобиги билан олиб ташлаш операциясини эса хар вакт хам бажариб булавермайди, чунки буйрак тукимасидан бирданига хавфли кон кетиш эхтимоли мавжуд. Энг хавфсиз ва радикал операция бу бирламчи эхинококкотомиядир. Операция шу тарзда боради; киста топилганидан кейин унинг ичидаги суюкликни йугон игна билан суриб олиб ташланади ва шу игна ёрдамида киста бушлигига 1-2% формалин,( киз пуфакчаларнинг улдириш учун) юборилади. Ундан кейин киста ёриб, ичидаги хитин кобиги киз пуфакчалари билан биргаликда олиб ташланади. Фиброз кобигини ички юзаси формалин билан артилади ва ортикча киркиб ташланади. Буйракни яраси ва корин девори бутунлай беркитиб тикилади. Эхинококк йиринглаб кетган холларда киста ёрилади ва ундаги киз пуфакчалри хитин ва кобиги олиб ташланади. Буйракда хосил булган бушликка эса дренаж куйилади.
Бирламчи очик эхинококкотомия килиш хам мумкин. У холда операцияни кистани ёриш билан бошлаб, кейин уни ичи бушатилади ва фиброз кобиги эса бел ярасини киргогига тикилади. Буйрак бушлигига дренаж куйилади.
Нефрэктомияни факат буйрак паренхимаси бутунлай халокатга учраган такдирдагина кулланилади. Бу холда пуфакларни колдирмаслик учун, сийдик найчаси хам бутунлай олиб ташланади. Марсупиазацияни (кистани агдариб яра киргогига тикилиши) факат буйрак тукимасига кистадаги йирингланиш жароенини таркалиб кетган холлардагига ва иккинчи буйракни вазифасини эса анчагина сусайиб колган холлардагина кулланилади. Куп камерали алъвеоляр эхинаккозда буйракни олиб ташлашлик тавсия килинади.
Эхинаккозни (профилактикаси учун ахоли уртасида санитария ва окартирув ишларини олиб бориш ва ахолига касалликни уй хайвонларидан юкиши хавфини борлигини тушунтириш лозим. Коссобхоналарда санитария-ветеренария назоратини каттик кузатиш керак.