INFUZION ERITMALARNI TAYYORLASH.
FIZIOLOGIK VA QON 0 ‘RNINI
BOSUVCHI ERITMALAR
Fiziologik va qon o‘rnini bosuvchi critmalar inycksion eritmalar
guruhining eng murakkabi hisoblanadi. Fiziologik eritma deb shunday
eritmalarga aytiladiki, ular o‘zining tarkibidagi erigan moddalar bilan
hujayralar hayot faoliyatini saqlab turadi va organizmdagi fiziologik
holatni sezilarli darajada o‘zgartirmaydi, xossalari bo'yicha odam qoni
zardobiga eng yaqin turadigan qon o'rnini bosuvchi eritmalar deyiladi.
Fiziologik va qon o‘rnini bosuvchi eritmalar eng avvalo, izotonik
289
www.ziyouz.com kutubxonasi
bo'lishi kerak. Ammo faqat bitta shartning o‘zi yetarli cmas. Bundan
tashqari ular izotonik bo'lishi zarur, ya'ni tarkibida kaliy, natriy, kalsiy
va magniy ionlarining miqdori qon zardobi tarkibidagi miqdorga teng
yoki yaqin boMishi kerak. Fiziologik eritmalar va qon o'rnini bosuvchi
entmalar izotonik va izoionik boMishdan tashqari, izogidrik talablariga
ham javob bcrishi shart, ya’ni eritmalar pHini qon zardobi pHiga
teng boMishi kcrak, qonni pH - 7,36. Bu yerda shu narsa ahamiyatliki,
ular vodorod ionlari konsentratsiyasini bir xilda saqlash qobiliyatiga
ega boMishlari darkor. Qonda darajasining doimiyligi bufcrlar, ya'ni
karbonat sistcmasi (gidrokarbonat va C 0 2), fosfat sistemasi (birlamchi va
ikkilamchi fosfat) va tabiati jihatidan amfoter boMgan va shuning uchun
H* va OH ushlab qola oladigan oqsillar sistemasi ishtirokida saqlanadi.
Buferlar borligi uchun qon reaksiyasini o'zgartirish qiyin, ular o'ziga
reaksiyani o‘zgartirish mumkin boMgan hamma ta'sirlarni qabul qiladi
va bu ta'sirlarni kamaytiradi. Qonga mos ravishda qon o'rnini bosuvchi
va fiziologik eritmalarga muhit pHini saqlovchi regulatorlar kiritiladi
va buning natijasida ular izogidrik boMadi. Fiziologik va qon o‘rnini
bosuvchi eritmalar qon kabi hujayralar hayot faoliyatini ta'minlash va
kerakli oksidlanish-qaytarilisb potensialini hosil qilish uchun odatda
glukoza saqlaydi.
Eritmalarni fizikaviy va kimyoviy xossalari bo'yicha qon zardobiga
yaqinlashtirish uchun ularga ba'zi bir yuqori molekulali birikmalar
(YuMB) qo'sbiladi. YuMB natriy xlorid eritmasini qovushqoqligini
qon qovushqoqligi bilan bir qilish uchun qo‘shiladi. Yuqorida sanab
oMilganlardan tashqari, qon o'rnini bosuvchi suyuqliklar pirogenlik.
antigenlik va toksik xossalarga ega boMmasligi kerak, shuningdek ular
qonning ivuvchanligini pasaytirmasligi va eritrositlar agglutinatsiyasi
paydo qilmasligi kerak.
1941- 45-urush yillarida olimlar tomonidan qon o'rnini bosuvchi
eritmalar sifatida kcng qo'llaniladigan, yangi, original izotonik eritmalar
ishlab chiqilgan edi (14-jadval). Uglevod YuMBIardan qon o‘rnini
bosuvchi eritmalar tayyorlashda dekstrin keng qoMlaniladi. Dekstrin
glukoza polimeri boMib, (C4H |0O5) qand lavlagisidan mikrobiologik sintcz
orqali olinadi. Kraxmaldan molekular zanjirining uzunligi va glukoza
molekulalarintng bog'lanisht tartibi bilan farq qiladi (glukozid bogMari
1:6 holatida). Dekstrindan qon o‘rnini bosuvchi 2 ta critma tayyorlanadi -
poliglukin va ropoliglukin:
290
www.ziyouz.com kutubxonasi
- molckular massasi 60 000±10 000 boMgan dekstrinning natriy
xlordagi izotonik eritmasi, gemodinamik ta'sirli preparat
— molekular massasi 35 000±5 000 bo'lgan dekstrinning natriy
xlordagi eritmasi, Reopoliglukin - pastmolekular dekstrin eritmasi. U
qon shakli elcmentlarining agregatsiyasini kamaytiradi va giperosmotik
eritma boMganligi uchun suyuqliklarni to'qimalardan qon oqimiga
o'tishiga yordam beradi. Qimmatli qon almashtiruvchi eritmalarga yana
oqsilli gidrolizatlar ham kiradi. Gidrolizatlar guruhi prcparatlaridan biri
gidrolizin L-103 preparatidir.
7
4 - ja d v a l
Eriima nomi
N
aC
I
l
K
C
I
« O
z o
BS
1 - 0
5 1
IJ 'B
6 *c
V)
pf-
eo “
•Zr r-
5 g ’
z
=~0
1
*
n
N
e
*
9
5
B
o
sh
q
a
q
o
‘s
h
in
i-
chal
ar
Rirger-Lokk
9.0
0,2
0,2
0,2
-
-
-
-
1.0
Triode
8.0 0,2
1.0
1.0
0.1
-
0,05
-
1.0
SO,
SOLIPK tuzli
infuzion erilma
8,0
0,2
0,8
0,8
0,05 0,138
-
-
rN 6,0 6,4
gacha
LIPK suyuqligi 15,0 0,2
0.1
0,1
-
-
-
-
-
0,7 gummi-
arabika
Alsler-Lcman
Petrova
suyuqligi
8.0 0,2
1,2
1,2
0.1
-
-
-
-
I0%on
Serotransfuzin 15,0 0,2
-
-
-
-
-
-
-
Ishlat isbdan
oldin odam
zardobi bilan
4:1 nisbatda
aralashtiriladi.
SOLIPK
7.5
0.2
-
-
0.1
-
0.052 0.476 10,0
35.0PVP
va 18,5 ml
xlorid kislota
eritmasi
Polivinilpir -
Ollidon (PVP)
Qon o'rnini
bosuvchi
suyuqlik
8.0 0,42 1.68
0.5
0,005
-
-
-
-
291
www.ziyouz.com kutubxonasi
Gidrolizin L-103 geterogen zardob yoki tirik hayvonlar qoni to'Iiqsiz
oqsil gidrolizatidir.
Uning tarkibiga barcha almashmaydigan aminokislotalar, shuningdck
triftozan, 0,9% NaCl, 0,02% CaCl, va 2% glukoza kiradi. Gidrolizatga
kolloid xossa berish uchun (og'ir qon ketishlarda bu juda muhim) unga
10% gomogen zardob qo'shiladi.
Tayyorlangan qon almashtiruvchi va fiziologik eritmalar kalsiy
karbonat va cho'kmalarni hosil bo'lishdan saqlash uchun ba'zi bir
ehtiyotkorliklami talab qiladi. Bu maqsadda avval hamma suvning 2/3-
3/4 qismi tayyorlanadi va o'zaro hosil qilmaydigan tuzlar eritmalari
sterillanadi, keyin sterillangan eritmaga aseptik sharoitda qolgan suvda
eritilgan N aHC03 qo'shiladi.
Do'stlaringiz bilan baham: |