Тема: аллергия 1 Ситуационные задачи

Эталон ответа. Повышение концентрации АДГ в сыворотке крови больного К. является следствием избыточной нерегулируемой секреции гормона клетками новообразования. Это одно из проявлений функционального атипизма опухолевых клеток. Объясняется экспрессией в опухолевых клетках гена, программирующего синтез АДГ. Нерегулируемость секреции гормона в данном случае связана с относительной автономностью клеток новообразования.

Задача 6. Во время профилактического осмотра чабанов выявлено более чем у трети обследуемых участки ороговения кожи лица и слизистой оболочки полости рта. Какими предрасполагающими факторами может быть вызвана данная патология?
Эталон ответа. Наличие у обследуемых чабанов участков ороговения кожи лица и слизистой оболочки полости рта могут быть отнесены к категории предрака. Предрасполагающими факторами послужили условия труда, а именно: длительное нахождение данного контингента на открытом воздухе, где они подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей, перепадов низкой и высокой температуры в ночное и дневное время, а также интенсивному перемещению воздушных масс (ветра).

Задача 7. Больной Б., 62 года, прошел курс лучевой терапии по поводу рака верхней челюсти. Проведенная терапия была малоэффективна. Опухоль признана неоперабельной. Больной выписан домой. Предложите метод лечения.
Эталон ответа. Ввиду неэффективности проведенной лучевой терапии, с учетом пожилого возраста пациента и неблагоприятного прогноза методом лечения данного больного может послужить

Задача 8. Больная С., 40 лет, работница сельскохозяйственного производства, обратилась к стоматологу с целью подготовки полости рта перед протезированием. При осмотре выявлено: коронка клыка и первого премоляра на верхней челюсти значительно разрушены, полости зубов вскрыты, имеются острые края зубов. На слизистой оболочке щеки, ближе к углу рта, имеется белесова­тый участок V-образной формы, не возвышающийся над слизистой оболочкой, при пальпации мягкой консистенции. Больной поставлен диагноз – гиперкетароз. Какие факторы способствовали развитию данной патологии?
Эталон ответа. Разрушенные коронки клыка и первого премоляра, острые края зубов, травмирующие слизистую полости рта, явились факторами способствующими развитию патологии. Не исключено, что условия труда (больная является работницей сельскохозяйственного производства) также представляют собой факторы риска, то есть имеет место профессиональная вредность.