Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИИ (ESC, 2016) 
Катетерная абляция симптоматической пароксизмальной ФП рекомендуется для 
улучшения симптомов ФП у пациентов, у которых есть симптоматические 
рецидивы ФП на ААТ (Амиодарон, Дронедарон, Флекаинид, Пропафенон, 
Соталол), и которые предпочитают дальнейшую терапию контроля ритма. 
IА 
Катетерную абляцию ФП следует рассматривать как терапию первой линии для 
предотвращения рецидивирующей ФП и улучшения симптомов у пациентов с 
симптоматической пароксизмальной ФП в качестве альтернативы ААТ, 
учитывая, выбора, выгоды и риска пациента. 
IIaВ 
Все пациенты должны получать ОАТ в течение 8 недель после катетерной
(IIaB) или хирургической (IIaC) абляции 
ОАТ для профилактики инсульта должна продолжаться постоянно, даже после 
успешной абляции у пациентов с высоким риском развития инсульта. 
IIaС 
Катетерная абляция обоснована у больных с длительно существующей 
персистирующей ФП, рефрактерной к антиаритмической терапии 
IIaС 

---

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ 
• СН определяется клинически как синдром, при котором пациенты имеют 
типичные симптомы (одышка, отеки лодыжек, усталость) и признаки 
(повышенное давление в яремной вене, хрипы в легких, периферические 
отеки), вызванные нарушением структуры и/или функции сердца, что 
приводит к уменьшению сердечного выброса и/или повышению 
внутрисердечного давления в покое или во время нагрузки.
СН-сФВ (сохраненная)
СН-срФВ (средняя)
СН-нФВ (сниженная) 
1 Симптомы ± Признаки 
Симптомы ± Признаки 
Симптомы ± 
Признаки
2 ФВЛЖ ≥50% 
ФВЛЖ 40-49% 
ФВЛЖ <40% 
3 1. Повышение уровня NP: BNP >35 пг/мл и/или 
NT-proBNP >125 пг/мл. 
2. Как минимум один из дополнительных 
критериев: 
а. Соответствующее структурное изменение 
(ГЛЖ и/или расширение ЛП) 
b. Диастолическая дисфункция
- 

---