Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Постоянная ФП – кадиоверсия оказалась 
неэффективной или не предпринималась.
Вторичная ФП – возникшая при ОИМ, 
кардиохирургических операциях,
структурном поражении сердца, 
систолической и диастолической 
дисфункции ЛЖ, длительной АГ с ГЛЖ.
Фокальная ФП – повторные пробежки 
аритмии, короткие эпизоды пароксизмаль-
ной ФП. Часто очень симптоматичная. 
Молодые пациенты с различными 
предсердными нарушениями ритма 
Изолированная ФП – пациенты < 60 лет 
без клинических или Эхо-КГ признаков
сердечно-легочной патологии, включая 
АГ. Благоприятный прогноз в отношении 
риска тромбоэмболии и смертности.
ФП у пациентов с митральным стенозом 
или искусственными клапанами
ФП у атлетов. Обычно пароксизмальная, 
связана с продолжительностью и 
интенсивностью тренировок
КЛАССИФИКАЦИЯ ФП (ESC, 2016) 

---

ДИАГНОСТИКА И СИМПТОМЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
(ESC, 2016) 
Выраженность симптомов по модифицированной шкале EHRA: 
•
I класс – нет симптомов 
•
IIа класс – легкие симптомы, повседневная активность не ограничена 
•
IIb класс – легкие симптомы, повседневная активность не ограничена, но пациент 
обеспокоен симптомами 
•
III класс – выраженные симптомы, повседневная активность ограничена 
•
IV класс – инвалидизирующие симптомы, повседневная активность невозможна 
Общие принципы ведения пациентов с ФП: 
•
ФП должна быть подтверждена ЭКГ. 
•
Скрининг на ФП рекомендуется пациентам старше 65 лет, включая холтеровское 
исследование.
•
У пациентов с ТИА или ишемическим инсультом скрининг на ФП рекомендуется с 
помощью кратковременной записи ЭКГ с последующим непрерывным ЭКГ 
мониторингом не менее 72 часов (IB). 
•
На всех этапах терапии ФП рекомендуется обучение пациентов для понимания 
симптомов ФП и улучшения терапии. 
•
Полное СС обследование и оценка сопутствующих заболеваний у всех пациентов
•
Оценка функции почек с определением СКФ для определения режима дозирования 
ОАТ. 

---