Ташкентская медицинская академия алгоритмы диагностики и лечения

Клинические проявления. 
•
Стенокардия напряжения возникает в результате: 

Стенозов эпикардиальных артерий.

Микрососудистой дисфункции.

Вазоконстрикции в месте динамического стеноза.

Сочетание факторов. 
•
Стенокардия покоя возникает в результате: 

Вазоспазма (локального или диффузного): Эпикардиального, 
микрососудистого, сочетания. 
•
Бессимптомное течение:

В связи с отсутствием ишемии и/или дисфункции ЛЖ.

Несмотря на имшемию и/или дисфункцию ЛЖ. 
•
Ишемическая кардиомиопатия. 
 
 

---

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДТЕСТОВЫЕ ВЕРОЯТНОСТИ (ПТВ) У 
ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНЫМИ СИМПТОМАМИ БОЛИ В 
ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ESC, 2013 
Типичная 
стенокардия 
Атипичная 
стенокардия 
Неангинальная боль 
Возраст 
Муж 
Жен 
Муж 
Жен 
Муж 
Жен 
30-39 
59 
28 
29 
10 
18 
5 
40-49 
69 
37 
38 
14 
25 
8 
50-59 
77 
47 
49 
20 
34 
12 
60-69 
84 
58 
59 
28 
44 
17 
70-79 
89 
68 
69 
37 
54 
24 
>80 
93 
76 
78 
47 
65 
32 
ПТВ < 15%, ведение без дальнейшего обследования 
ПТВ 15-65%. Возможно проведение Стресс-ЭКГ с физической нагрузкой 
ПТВ 66-85% . Должен быть проведен неинвазивный метод визуализации 
ПТВ > 85%. Точно СИБС. Провести стратификацию риска 

---

ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ (ESC, 2013). 
Все больные 
Липидный профиль (IВ) :
ОХ, ХЛНП, ХЛВП и ТГ 
Гликемия натощак (IВ)
ОАК (IВ)
Уровень креатинина (IВ)