«tasdiklayman»

Motivatsiya

Umumiy amaliyotni asosiy ish faoliyati bo‘lib kasalni butun umr faoliyatida kuzatish va davolashdan iborat. shifokor kasal va uning oilasini ish va dam olish faoliyatini yaxshi biladi. g‘amxo‘r, ma’suliyatli va bilimli shifokor kasal va uning oilasi uchun ishonchli tayanch bo‘lib xisoblanadi. afsuslar bo‘lsinki oilalar umumiy amaliyot vrachini maslaxatdosh sifatida qabul qilishmaydi, ularga faqat tibbiy muammo bilan emas barcha savollar bilan murojaat qilish mumkinligini tushunishmaydi, shuning uchun shifokor o‘zini shu sifat bo‘yicha xam ko‘rsata olishi kerak. ayniqsa turmush qurishga xarakat qilayotgan yoshlarga xomiladorlarga o‘sayotgan bolalar va o‘smirlarga fertil yoshdagi ayollar, erkaklar va qariyalarga aql bilan konsultatsiya o‘tkazishni bilishi kerak. bu davrdagi suxbat shifokor va bemor orasida yangi munosabatlar o‘rnatilishiga yordam beradi, keyinchalik oila bilan ishlashni yengillashtiradi.

3. Fanlararo va fanichi aloqa
Ushbu temani talabalarga o‘qitish talabalarning anatomiya, fiziologiya, patologik anatomiya, patologik fiziologiya, mikrobiologiya, bioximiya, terapiya, ichki kasalliklar propedevtikasi, klinik farmakologiyadan bilimlariga asoslanadi. mashg‘ulotdan olingna bilimlar UASh o‘tilganda va boshqa klinik fanlar o‘tganda foydalaniladi.
4. Mashg‘ulot tarkibi

4.1 Nazariy qism

Mavzuni muxokama qilish paytida quyidagi aspektlarga aloxida e’tibor beriladi: xar bir bemorga yordam berish va qo‘llab quvvatlash xar bir shifokorning burchi xisoblanadi.

1. Bemorlarni qanday bo‘lsa shunday qabul qilish kerak. uni to‘g‘rilashdan tiyiling. bemorni ko‘p shikoyati uni siz bilan muloqotini ushlab turishi mumkin. bu shikoyatlarni tashxisni boshlanish davri. diagnozni tasdiqlash kerak bo‘lsa tekshiruvlar belgilang.

2. agar bemor sizga ko‘p murojaat qilsa unga uchrashuvlar grafigini taklif qiling.

3. konsultatsiya davomida bemordan oilasi va ishi xaqida so‘rang.

4. bemorga yetarli vaqt ajrating u vaqt chegaralanganligin tushunsin

5. taskin beradigan xar bir so‘zingiz asoslangan bo‘lsin.

6. rostgo‘y bo‘ling. bemor muammosi sizning nazaringizda qandayligini ayting.

7. lekin qat’iyatli bo‘ling

8. plasebo o‘tkazmang vrach bilan suxbat davo xisoblanmaydi

9. bemorlar bilan boshqa shifokorlarni muxokama qilmang ularni kamchiligini ko‘rsatmang

10. oldingizga aniq maqsad qo‘ying

11. bemorlar bilan aloqani o‘zi xoxlamaguncha to‘xtatmang.

12. bemor sizga murojaat qilmoqchi bo‘lsa to‘sqinlik qilmang.

13. tanishlarni davolayotganda va ular sovo‘a berayotganda extiyot bo‘ling. shifokor etikasini saqlang.

14. sizga bemor bilan muloqot qiyinchilik tug‘dirsa uni boshqa shifokor maslaxatiga yuboring.

15. ayrim bemorlarga yordam berishning iloji yo‘qligiga ko‘niking.

“Insident” usulini qo‘llash

Maqsad: mavzuni yoritish jarayonida bir vaqtda barcha talabalarni bilimlarini ob’ektiv baxolash

klinik kafedralarda talabalarni ekstremal vaziyatlarda xarakatni o‘rgatish maqsadida ushbu metodika qo‘llaniladi. talabalarga muammoli vaziyatli masala ko‘rinishida beriladi. 10g‘15 minut davomida ushbu masalani o‘ylash va xulosa chiqarish kerak. bu usul talabalar fikrlashini keskin kuchaytiradi va ekstremal vaziyatlarda ishlashga o‘rgatadi.

Ushbu trening bemorni “katastrof xolati” yoki urgent xolatida yerdam berishga shifokor tayyorlash uchun kerak. Bu yerda o‘zlashtirish koefitsenti yuqori shkalada baxolanadi.

Talabalarga xoxlagan muommo xaqida qisqa ma’lumot kiritilgan vaziyatli masala beriladi. Ushbu amalni xatosiz bajarish 1,0 ga baxolanadi. asosiy bunda tezlik xisobga olinadi, to‘liq bajarish emas. talaba masalani birinchi qismini yechada bu o‘qitishning axamiyatli qismi xisoblaniladi.

Ushbu metod mashg‘ulotni xar xil qismlarida ishlatiladi, asosan asosiy qismida yangi o‘quv materialini yaxshi qabul qilish maqsadida.

Masalan: 12 yoshli bolaga sigaret sotishdi. U larka atrofida chekdi. Sizning xarakatingiz? Yoki –xomilador ayol qorin pastidagi og‘riq bilan murojaat qildi. Sizning yordamingiz?
4.2 Analitik qism

4.2.1. Vaziyatli masalalar

Vaziyatli masala. 1.Sizga 45 yoshli erkak jinsli bemor murojaat qildi. Bemorda ortiqcha tana vazniga ega va otasi nnfarkt miokarddan vafot etgani va qo‘shnisini infarkt miokard rivojlanishi mumkin degan gapidan xavotirlanib murojaat qilibdi .

Savollar:

1. Sizning birinchi qadamiz qanday?

2. Kasallanish bo‘yicha ushbu bemorni qaysi kategoriyaga qo‘yasiz?

3. Bemorga qanday kalit savollvr berasiz?

4. Surov jarayonidasiz bemoringizdan sog‘lig‘i bo‘yicha shikoyatlari yo‘q ekanligini bildingiz. Sizning tavsiyangiz?

5.Agar bemor laborator-instrumental tekshiruvdan o‘tishni talab qilsa, qaysi eng qulay tekshirishni tanlagan bo‘lar edingiz? Asoslang .
2.UAShga 48 yoshli erkak YuIK, zo‘riqish stenokardiyasi FK II tashxisi bilan bemor murojaat qildi. U o‘z xolatidan xavotirlanib va maslaxat so‘rab keldi.

Savollar:

1. Ushbu bemorga sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish uchun qanday maslaxatlar berish kerak?

2. ovqatlanish bo‘yicha sizning ko‘rsatmalaringiz qanday?

3. Stenokardiya xurujini nisbatan kamaytirish uchun qanday kalit maslaxatlar berasiz?

4. Stenokardiya profilaktikasida tavsiya qilinadigan dori vositalar guruxini sanab o‘ting?

5. Bemorni qaysi ko‘rsatkichlarinibirinchi navbvtda doimo kuzatuvda tekshirib turish kerak?

3. UASh qabuliga 72 yoshli erkak bemor murojaat qildi.

Savollar:

1. qariyalarda qaysi mug‘ombir kasalliklar kuzatiladi( klinik manzarasi xar xil va patognamik belgilari yo‘q)?

2. Ushbu bemorda konsultatsiya o‘tkazishni o‘ziga xosligi?

Demensiyaga shubxa uyg‘onganda qanday labarator instrumental tekshiruvlar utkazasiz?

3. agarda bemorda kuzatilsa, uni olib borish taktikasi qanday?

4.UAShga 48 yoshli erkak YuIK, zo‘riqish stenokardiyasi FK II tashxisi bilan bemor murojaat qildi. U o‘z xolatidan xavotirlanib va maslaxat so‘rab keldi.

Savollar:

1. Ushbu bemorga sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish uchun qanday maslaxatlar berish kerak?

2. ovqatlanish bo‘yicha sizning ko‘rsatmalaringiz qanday?

3. Stenokardiya xurujini nisbatan kamaytirish uchun qanday kalit maslaxatlar berasiz?

4. Stenokardiya profilaktikasida tavsiya qilinadigan dori vositalar guruxini sanab o‘ting?

5. Bemorni qaysi ko‘rsatkichlarinibirinchi navbvtda doimo kuzatuvda tekshirib turish kerak?
5. Sizning qabulingizga psixik buzulishi (DSP) mavjud 14 yoshli bola murojaat qildi. U sizning savollaringizga yaxshi javob bermayapti, siz bilan yaxshi munosabatda bo‘lmayapti. Lekin unga maxsus maktabga spravka kerak .

Sizning taktikangiz?

6.27 yoshli ayol tekstil zavodida ishlaydi. Unda qattiq yo‘tal va yuzida toshmalar paydo bo‘lgan, simptomlarini bo‘yoq sexida ishlashi bilan bog‘laydi.

Sizning taktikangiz?

7.68 yoshli pensiyadagi erkak. Qandli diabetni 2 tipi bilan og‘riydi. Oxirgi paytlarda uni og‘iz qurushi, qichishish bezovta qiladi. Yuqoridagi shikoyatlarni katta o‘g‘li bilan urishgan stress bilan bog‘laydi.

Sizning taktikangiz va maslaxatlaringiz?

№	Baxo	A’lo	Yaxshi	Q-li	Q-siz	Yomon
	%qabul qilinganlik	100%-86%	85%-71%	70-55%	54%-37%	36% va undan past
2	Vaziyatli masalalar	50-43 ball	42,5- 35,5ball	35- 27,5ball	27-18,5 ball	18 ball

Testlar:oddiy:

1. Profilaktik konsultatsiya o‘tkazyotganda bilish shart emas:

a) yoshning o‘ziga xosligi

b) ish sharoiti va xarakteri

v) tibbiy qarshi ko‘rsatmalarni

g) ishning qonuni va ximoya instruksiyasini

d) regionni demografik vaziyatini
2. Sanab o‘tilganlarning qaysi biri kasallik xavf omiliga kirmaydi:

a) fizik

b) ximik

v) biologik

g) ijtimoiy

d) funksional

3.Sanab o‘tilganlarning qaysi biri kasallik xavf omiliga ta’luqli emas:

a) endogen

b) ekzogen

v)to‘g‘ri

g)boshqariladigan

d) boshqarilmaydigan

4. Sanitar oqartuv ishlariga eng kerak bo‘lgan xujjatni ko‘rsating:

a) axoli bilimi

b) devoriy gazetalar

v) jurnallar

g) bemorlarni registratsion jurnali

d) shifokorni zamonaviy bilimi va kvalifikatsiyasi

2 va undan ortiq to‘g‘ri javobli testlar

5. Endogen boshqarib bo‘lmaydigan xavf omiliga kiradi:

a) yurak ritmini buzulishi

b) qon ivishini buzulishi

v) genetik buzulish

g) jins

d) yosh

ye) nafas funksiyasini buzulishi

6. Sanitar oqrtuv ishlarni vazifalari bo‘lib xisoblaniladi:

a) turli guruxdagi axoli bilan ishlash

b) ma’lum bir xavf omili bilan ishlash

v) kasallikni tarqalishini ogoxlantirish

g) kasallik tarqalish sababini aniqlash

d)kasallikni kelib chiqishiga ikkinchi darajali sabablarni bilish

ye) xavf omilini ta’sirini o‘rganish

j) kasallikni etiologik faktorlarini aniqlash

z) surunkali kasallar bilan ishlash
7. Semizlikning asoratlariga kiradi:

a) xayot davomini uzayishi

b) menorragiya

v) gipoxolesterinemiya

g) arterial gipertenziya

d) osteoxondroz, osteoartroz

8. Umumiy amaliyot shifokorini sanitar oqartuv ishlaridagi mavzulvri:

a) oziqlanish va tana vaznini kamaytirish

b) og‘ir xolatlarda tibbiy yordam ko‘rsatish

v) ixtiyoriy volontyorlik

g) jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklarni profilaktikasi

d) qariyalarga tibbiy yordam ko‘rsatish

ye) axoli psixologiyasi

j) chekish va alkogolizmni zararlari

z) sport bilan shug‘ullanish va dam olish

i) jinsiy yo‘l bilan yuqadigan kasalliklarni davolash

9. Gipertonik kasallikni xavf omil guruxiga kirmaydi

a) irsiy moyillik

b) tuzni ortiqcha qabul qilish

v) yara kasalligi

g) ortiqcha vazn

d) miokardiodistrofiya

ye) surunkali bronxit
qiyin:

10. Sizga to‘liq tibbiy ko‘rikdan o‘tish uchun 51yoshli erkak murojaat qildi. Bemor so‘ziga ko‘ra yilda bir marta boshdan oyoq o‘tkazilgan ko‘rik-sog‘liqni yaxshi ushlab turish faktori xisoblaniladi.

1.Fizik ko‘rikka qiyoslaganda V otnoshenii otnositelnoy effektivnosti polnogo fizicheskogo osmotra, kakie iz sleduyuщix utverjdeniy naibolee tochnы:

a) kontor tekshiruvdagi to‘liq klinik tekshiruvni tasdiqlanishi

b) klinik tekshiruvda klinik ko‘rikni tasdiqlanishi

V. Klinik ko‘rik maxsus tekshiruvlar bilan tasdiqlanishi

G. Yuqoridagi barcha si noto‘g‘ri

D. to‘liq klinik ko‘ruvni effektivligi bir qancha klinik tekshiruvlar asosida tasdiqlangan, lekin boshqalar asosida emas

2.quyidagilarni qaysi biri so0liqni davomli skreningi uchun samarali xisoblaniladi:

a).test arzon va qulay bo‘lishi kerak:

B. ko‘rsatilgan tekshiruv xayot sifatiga deyarli ta’sir ko‘rsatish kerak

V. Kasallikni latent va asimptomatik fazasida bo‘lishi kerak, va ushbu paytda aniqlanganda kasallikni sonini va o‘lim ko‘rsatkichini kamaytira olish kerak

G. Davolashni qulay metodi bo‘lish kerak

D. barchasi to‘g‘ri

3. quydagilarni qaysi biri so0g‘lom shaxslarda fizik ko‘rikni tasdiqlaydi:

a) ko‘rik shifokor ko‘nikmalarni malakasini oshiradi

b) ko‘rik terapevtik xarakterri olishi kerak

v) ko‘rik bemorda xamma narsa joyida ekanligini ko‘rsatishi kerak

g) ko‘rik bemorga shifokor bilan suxbatni ta’minlaydi

d) barcha javob to‘0g‘ri

11. 45 yoshli erkak shikoyatlarsiz profilaktik ko‘rik uchun murojaat qildi. Unda spesifik shikoyatlar mavjud emas.

1. Sanab o‘tilgan tekshiruvlardan qaysilarini ushbu erkakda o‘tkazish shart:

a) umumiy ko‘rik o‘tkazish

b) AQB o‘lchash

v) IMTo‘lchash

g) EKG qilish

d) barcha sanab o‘tilganlar

2. Sanab o‘tilgan tekshiruvlardan qaysilarini qo‘shimcha o‘tkazish kerak:

a) siydik kislotasi v sыvorotke

b) karotid sinusi auskultatsiyasi

v) periferik pulsnipalpatsiyasi

g) qonda xolesterin

d) barcha sanab o‘tilganlar

№	Baxo	A’lo	Yaxshi	Q-li	Q-siz	Yomon
	%qabul qilinganlik	100%-86%	85%-71%	70-55%	54%-37%	36% va undan past
2	Vaziyatli masalalar	50-43 ball	42,5- 35,5ball	35- 27,5ball	27-18,5 ball	18 ball

4.2.2 Grafik organayzer: romashka

4.3. Amaliy qism

UASh bilishi kerak bo‘lgan amaliy ko‘nikmalar ro‘yxati
1.UASh unga murojaat qilayotgan axoli guruxlarini sabablarini bilish:Bolalar, o‘smirlar, ayollar(fertil yoshidagi, xomilador), erkaklar, qariyalar.

2.Boshqa muommolarni ko‘rish: a) uzoq kechuvchi xarakterga ega bo‘lgan iuommolar, b) qishloq xo‘jalik va ishlab chiqaruv ishchilari xavf

3. Og‘ir kechuvchi va vafot etayotgan kasallar bilan bir birini tushunib ishlashga erishish

4. Reabilitatsiya i dispanserizatsiya savollvrini o‘tkazish

5. Mexnatga layoqatlilik ekspertizasiga xujjatlarini tayyorlash.

№	Baxo	A’lo	Yaxshi	Q-li	Q-siz	Yomon
	Usvoenie v %	100%-86%	85%-71%	70-55%	54%-37%	36% i nije
4	Praktik qism	15-12,9 ball	12,75-10,6 ball	10,5-8,25 ball	8,1-5,5-ball	5,4 ball

5. bilim amaliy ko‘nikmalarni tekshirish shakllari

- Og‘zaki

-Yozma

-Vaziyatli masala yechish

- Amaliy ko‘nikmalarni demonstratsiyasi

5.1.talabalarni amaliy ko‘nikmalarini bajara olish kriteriysi.

№	Baxo	A’lo	Yaxshi	Q-li	Q-siz	Yomon
	Usvoenie v %	100%-86%	85%-71%	70-55%	54%-37%	36% i nije
1	Teoritik qism	20-17,2 ball	17-14,2 ball	14-11 ball	10,8-7,4 ball	7,2 ball
2	Vaziyatli masala	50-43 ball	42,5- 35,5ball	35- 27,5ball	27-18,5 ball	18 ball
3	Test	15-12,9ball	12,7-10,6 ball	10,5-8,25 ball	8,1-5,5 ball	5,4 ball
4	Praktik qism	15-12,9 ball	12,75-10,6 ball	10,5-8,25 ball	8,1-5,5-ball	5,4 ball

6.oraliq baxolashni kriteriysi

Baxolash darajasi	Reyting ball	Talabani ishlash xarakteristikasi
	20	Amaliy mashg‘ulotda qatnashgan balli. Talaba amaliy mashg‘ulotga umuman tayyor emas-bilish darajasini to‘liq yo‘qligiva amaliy mashg‘ulotlarni bajara olmaslik.
Qoniqarsiz	20 - 54,9	Talaba konikarsiz javob beradi. Talaba bazis bilimlar darajasiga ega emas Kuydagilarni xam bilmaydi: UASh ishida nega axolini turli guruxga bo‘linishini bilmaydiyu Bolalar bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi O‘smirlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi Xomiladorlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi Fertil yoshidagi ayollar bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi Erkaklar bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi Qariyalar bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi Qishloq xo‘jaligi va ishlab chiqarish ishchilari bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi Ijtimoiy ximoyalanmagan axoli bilan ishlashni o‘ziga xosligini bilmaydi
Qoniqarli 55-70,9%	55-60,9	Past sifatli konikarli javob. Talaba bazis darajadagi bilmga ega bulishga xarakat kiladi,lekin kup kamchiliklarga ega buladi.
	61-65,9	Urta darajadagi konikarli javob Talaba bazis bilmlarni vaamaliy kunikmalarni biladi lekin xato kiladi
	66-70,9	Yukori sifatli konikarli javob UASh ishida nega axolini turli guruxga bo‘linishini biladi Bolalar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi O‘smirlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Xomiladorlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Fertil yoshidagi ayollar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Erkaklar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Qariyalar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi i Qishloq xo‘jaligi va ishlab chiqarish ishchilari bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Ijtimoiy ximoyalanmagan axoli bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi
Prodvinutыy uroven znaniy
Yaxshi 71-85,9%	71-75,9	Talaba bazis bilmlar va kunikmalarni biladi Kam ta’minlangan odamlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Immigrantlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Bemorlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi
	76-80	Talaba to‘liq bazali bilim va ko‘nikmalarni biladiyu (yuqoriga qarang)+ «71-75,9», xamda quyidagi bilimlarni biladi: Og‘ir kechuvchi bemorlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Vafot etayotganlar bilan ishlashni o‘ziga xosligini biladi Mexnatga layoqatlilik ekspertizasini asosiy prinsiplarini biladi
	81-85,9	Talaba to‘liq bazali bilim va ko‘nikmalarni biladiyu (yuqoriga qarang)+ «71-75,9» i «76-80», xamda quyidagi bilimlarni biladi: Reabilitatsiya asoslarini biladi Dispanserizatsiya asoslarini biladi
A’lo 86-100%	86-90	Talaba to‘liq bazali bilim va ko‘nikmalarni biladiyu (yuqoriga qarang)+ «81-85,9», xamda quyidagi bilimlarni biladi: Mexnatga layoqatlilik ekspertizasiga xujjat tayyorlashni biladi Vafot etayotgan bemorlar bilan ishlash amaliy ko‘nikmasini bajara oladi
	91-95	Talaba to‘liq bazali bilim va ko‘nikmalarni biladiyu (yuqoriga qarang)+«86-90», , xamda quyidagi bilimlarni biladi: Og‘ir kechuvchi kasallarni aniqlash amaliy ko‘nikmasini qila oladi Bemor qaysi axoli guruxiga kirishiga qarab to‘g‘ri taktika olib borishni bilish
	96-100	Talaba to‘liq bazali bilim va ko‘nikmalarni biladiyu (yuqoriga qarang)+ «91-95», xamda quyidagi bilimlarni biladi: Adabiyotlarga asoslanib ilmiy ma’lumotlar keltirdi (maqola va internet) Eng ko‘p tarqalgan kasalliklar bo‘yicha bemorlarda dispanserizatsiya va reabilitatsiya bosqichlarini o‘tkaza olish