Студентов

Задача 3*. Больной в возрасте 60 лет обратился к гастроэнтерологу с 
жалобами на похудание, боли в эпигастрии, анемию. Боль обычно усили-
валась после еды, и даже небольшое количество пищи вызывало ощущение 
58 

---

переполнения желудка. Из анамнеза известно, что 25 лет назад больной пере-
нес частичную гастрэктомию по поводу язвенного кровотечения, аппендэк-
томи
чества 
ю. После операции на желудке при приеме значительного коли
пищи у больного периодически отмечается вздутие живота, диарея. Никаких 
лекарств (даже обычных анальгетиков) не принимал. 
Наследственный анамнез: у отца — язвенная болезнь желудка.
Объективно: худой, без признаков истощения. При обследовании 
голо
ункция сердца и легких в пределах 
норм
о исследования: гемоглобин — 70 г/л; 
микр
казатели анализа крови в норме. 
вый стул, положительная 
реак
ы: 
аш предположительный диагноз? 
удочно-
кише
изъявленное образование размером 
1,5 см в области гастроеюнального анастомоза. При биопсии выявлена 
аденокарцинома с кишечной метаплазией окружающего эпителия. 
2. Исследовани
вы, глаз, ушей, носа, горла отмечается бледность конъюнктивы и 
слизистой оболочки ротовой полости. Ф
ы. Живот ладьевидной формы, печень и селезенка не изменены.
Данные лабораторног
оцитоз, по
Данные ректального обследования: коричне
ция на скрытую кровь. 
Вопрос
1. Каков В
2. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести 
больному?
Решение 
1. При эндоскопическом исследовании верхних отделов жел
чного тракта обнаружено плоское
е с барием. 
ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ 
Задача 1. Обследуемому К, 32-х лет, дали принять 40 г галактозы, 
после чего в выделяемой моче исследовали содержание галактозы. 
Коли
актозы в собранной моче составило 12 г. Здоровая печень 
полн
, или оставляет 
неис
. Какая функция печени нарушена у больного? 
нным. Затем в течение 4 дней вводили внутривенно по 70 мг 
чество гал
остью ассимилирует 40 г галактозы, принятой внутрь
пользованным не более 3–4 г, которые выделяются с мочой.