Студентов

Ответы: 
1. Гормонпродуцирующая опухоль коры надпочечника — альдостерома. 
52 

---

2. Гиперпродукция минералокортикоидов вызывает задержку Na
+
в 
организме и повышение ОЦК; избыток Na
+
в крови увеличивает 
чувствительность 
рецепторов 
ГМК 
периферических 
сосудов 
к 
вазоп
, 
глуб
о выброса. 
острая 
артериальная гипотензия. 
рессорным агентам. 
3. Определение содержания альдостерона в крови. У данного пациента 
оно существенно увеличено. Следствием гиперальдостеронемии являются 
симптомы, имеющиеся у данного пациента. 
Задача 4*. Больного беспокоят сильные боли за грудиной, не 
купируемые приемом нитроглицерина. ЧСС — 110 в мин, АД — 80/60 мм рт. 
ст., ЧДД — 25 в мин, МОС — 2 л. Кожные покровы бледные с 
цианотичным оттенком. Температура тела 37,2 °С. В крови лейкоцитов 11 
× 10
9
/л, лейкоформула: Б — 1, Э — 0, М — 0, Ю — 0, П — 10, С — 65, Л — 
20, Мн — 4. АсТ — 80 Ед/л, АлТ — 40 Ед/л. На ЭКГ: элевация сегмента ST
окий Q. 
Решение 
1. АД 80/60 мм рт. ст. — это артериальная гипотензия. 
2. Гемодинамические (МОС 2 л, сокращение пульсового давления), 
кардиальные (тахикардия) и экстракардиальные (тахипноэ, цианоз) 
признаки указывают на сердечную недостаточность. Следовательно, 
артериальная гипотензия вторичная (симптоматическая), связанная со 
снижением сердечног
3. Болевой, резорбтивно-некротический (лихорадка, нейтрофильный 
лейкоцитоз со сдвигом влево до палочкоядерных, возрастание 
коэффициента де Ритиса) синдромы, а также изменения на ЭКГ 
свидетельствуют о необратимой коронарной недостаточности или 
инфаркте миокарда, вследствие чего развилась вторичная
НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА