Жалобы. Слабость, сухость во рту, тошнота, рвота.
Анамнез. Прием токсической дозы препарата. Действие кардиотоксическое, психотропное. Летальная доза — 1200 мг.
Осмотр. Кожные покровы бледные. В тяжелых случаях — сознание нарушено, АД снижено, тахикардия. Мышечный тонус повышен, иногда судороги. Речь смазана, с трудом отвечает на вопросы, атаксия, гиперкинезы, двигательное возбуждение, галлюцинации. Возможно развитие гипергликемии. На ЭКГ — различные нарушения ритма и проводимости.
|
1.Контроль ЭКГ, АД.
2. Катетеризация вен
3. Промывание желудка.
4. Противосудорожная терапия: - диазепам 0,5% - 4—6 мл в/в или - оксибутират натрия 20% — 10,0 в/в.
3. Антиаритмические препараты — в зависимости от вида аритмии.
4. Оксигенотерапия.
5. 0,9% натрий хлор - 400,0 в/в капельно.
6. Преднизолон 60 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в.
7. Госпитализация в токсикологическое отделение под контролем витальных функций организма.
|
Отравление ФОС
(трифос, карбофос, дихлофос, хлорофос)
|
Жалобы. При легких отравлениях — головная боль, головокружение, чувство стеснения и боль в груди, тошнота, рвота, жидкий стул. При средней тяжести — одышка, двигательное беспокойство, гиперки- незы.
Анамнез. Зависит от пути проникновения яда в организм — при попадании в желудок, через дыхательные пути и кожу. Действие психотропное, нейротоксическое. Летальная доза — 5 гр.
Осмотр.
I стадия - возбуждение, потливость, миоз.
II стадия — помрачение сознания, фибрилляция мышц, клонико-тонические судороги, нарушение дыхания, связанное с парезом дыхательной мускулатуры. Тахикардия, тенденция к артериальной гипотонии, нарушение ритма сердца, зрачки точечные.
III стадия — паралич дыхательной мускулатуры, снижение артериального давления, угроза перехода аритмии в фибрилляцию сердца
|
1.Контроль ЭКГ, АД.
2. Катетеризация вен
3. Промывание желудка
4. Атропин 0,1 % от 5 мл при легком до 20—30 мл при тяжелом отравлении в/в дробно до появления умеренной тахикардии, расширения зрачков, сухости во рту.
5. Магния сульфат 25% — 10,0 в/м.
6. При судорогах - Диазепам 0,5% — 2,0 в/м.
7. оксигенотерапия
8. Интубация трахеи и ИВЛ — при остановке дыхания.
9. Дексаметазон 4-8 мг или преднизолон 60—90 мг в/м или в/в.
8. 0,9% натрий хлор - 400,0 или глюкоза 5% — 400,0 в/в капельно.
9. Срочная госпитализация в токсикологическое отделение.
|
Отравление атропином и атропиноподобными веществами
(белладонна, платифиллин, скополамин)
|
|
Do'stlaringiz bilan baham: |