Стандарты

Жалобы. Наружное кро­вотечение различной степени из половых пу­тей во второй половине беременности. Анамнез. Предлежание плаценты возникает у женщин с отягощенным акушерско-гинекологи- ческим анамнезом: с на­рушением менструально­го цикла, гипоменстру- альным синдромом, хроническими заболева­ниями матки, у женщин, перенесших аборты, ди­агностические выскабли­вания, с фибромиомой. Плацента прикрепляется в области нижнего отде­ла матки с частичным (неполное предлежание) или сплошным (полное предлежание) перекры­тием области внутренне­го зева. В результате кровотечений развивается анемический синдром у матери. Степень наружного кро­вотечения не является критерием степени тяже­сти преждевременной отслойки плаценты!
1.Контроль АД. 2. Катетеризация вен 1. Оксигенотерапия. 2. 0,9% натрий хлор - 200,0 в/в капельно. 3 При признаках шока: - преднизолон 30—60 мг или дексаметазон 4-8 мг в/в. 6. При выраженном болевом синдроме — спазмолитики 7. Срочная госпитализация в ближайший акушерский стационар. 8. Транспортировка на носилках.
Выпадение пуповины и мелких частей плода	Анамнез. Рождение во влагалище петель пупо­вины, ручки, ножки плода. Возникает после излития околоплодных вод до или с началом родовой деятельности Сдавление выпавших петель пуповины способствует быстрой гибели плода вследствие острой гипоксии. Осмотр. Наличие мелких частей плода, петель пу­повины во влагалище при излитии вод и начав­шихся родах (схватки раз­личной интенсивности).	1. Выпавшие части плода закрывают стерильной пеленкой. 2. При выпадении петель пуповины: - во время транспортировки головку отталкивают от входа в таз рукой в стерильной перчатке, введенной во влагалище. 3. Вправление петель пу­повины или мелких час­тей плода производить нельзя! 4. Срочная госпитализа­ция в ближайший аку­шерский стационар. 5. Транспортировка на носилках.
Кровотечение в послеродовом периоде