Современные аспекты

ВЫБОР РАЦИОНАЛЬНОГО МЕТОДА ДРЕНИРОВАНИЯ 
МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ПИЕЛО-
УРЕТЕРАЛЬНОГО СЕГМЕНТА ПРИ ГИДРОНЕФРОЗЕ У ДЕТЕЙ 
Самаркандский Государственный медицинский институт, г.Самарканд 
Актуальность.
В настоящее время “золотым стандартом” для 
коррекции проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента у детей с 
врожденным гидронефрозом остается расчленяняющая пластика лоханочно-
мочеточникового сегмента (ЛМС), предложенная J.Anderson и W.Hynes. 
Выбор метода послеоперационного дренирования чашечно-лоханочной 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
169 
системы (ЧЛС) почки после пластики прилоханочного отдела мочеточника 
окончательно не решен. Неадекватное дренирование мочевыводящих путей 
создает условия для несостоятельности анастомоза, попадания инфекции 
через стому, образования мочевого затека с последующим рубцеванием 
тканей и развитием стеноза. 
Материал и методы. 
За период с 2010 по 2019 гг., в отделении детской 
урологии 2-ой клиники Самаркандского медицинского института находились 
147 пациентов с врожденным гидронефрозом в возрасте от 2 месяцев до 17 
лет. Мальчиков было – 110, девочек – 37. Гидронефроз справа наблюдался у 
53 больных, слева у 87 и двусторонний у 7 пациентов. 
Результаты и их обсуждения
. Из общего количества больных нами 
было произведено оперативное лечение 98 пациентам в виде операции – 
пластики 
ЛМС 
по 
J.Anderson 
и 
W. 
Hynes, 
с 
использованием 
монофиламентного абсорбируемого шовного материала (PDS) 5/0-6/0 без 
захвата слизистой оболочки. 50 пациентам для дренирования ЧЛС через 
пиелоуретеростому мы использовали интраоперационный универсальный 
стент производства фирмы «МИТ, Россия» (с завитком), один конец которого 
выводится через отдельный разрез наружу, конец закрыт, во избежание 
попадания инфекции. 48 пациентам мы применили аналог стента готовящийся 
из обычного одноразового силиконового мочевого катетера с учетом 
индивидуального возрастного расчета. 
Больные после выписки из стационара находились на диспансерном 
учете с контрольным осмотром каждые 2 месяца. Полученные данные 
позволили определить снижение инфицирования мочевыводящих путей, 
рубцовое сужение свести до минимума, а так же уменьшение ретенции ЧЛС. 
У всех больных диагностировано улучшение функции почки. 
Заключение.
Выбор рационального метода отведения мочи на ряду, с 
щадящей оперативной техникой и использованием современных шовных 
материалов мы считаем определяющими факторами успешного лечения детей 
с гидронефрозом. Использование пиелоуретеростомы целесообразно так, как 
последний не травмирует паренхиму почки, снижает риск кровотечения и 
формирования кровяных сгустков. 
Шамсиев Ж.А., Махмудов З.М.