Современные аспекты

ЭНДОСКОПИЧЕСКИЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ОБСТРУКТИВНОГО 
МЕГАУРЕТЕРА У ДЕТЕЙ 
Самаркандский Государственный медицинский институт, г.Самарканд 
 
Актуальность. 
В 
последние 
годы 
альтернативой 
длительной 
антибактериальной терапии и оперативным вмешательствам считаются 
малоинвазивные методы лечения, в частности эндоскопическое бужирование 
и стентирование дистальных отделов мочеточников с помощью низких 
стентов. Вместе с тем, детским урологам хорошо известны случаи спонтанной 
регрессии нарушения оттока мочи из лоханки при наблюдении за детьми 
раннего возраста и отказе от оперативного лечения. Так была сформулирована 
теория 
«морфофункциональной 
незрелости 
тканей», 
предложенная 
академиком С.Я. Долецким. Понимание такой возможности привело к 
разработке и внедрению метода стентирования мочевых путей, которое 
позволяет эффективно дренировать чашечно-лоханочную систему и тем 
самым защитить почечную паренхиму от повреждения, пока происходит 
дозревание структур лоханочно-мочеточникового сегмента. Конечно, это 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
168 
стало возможным только при развитии медицинской промышленности и 
постоянно растущему научно-техническому прогрессу. Стентирование 
мочеточников у пациентов еще больше развили и так уже достаточно развитое 
направление урологии, как эндоурология. 
Целью
исследования, явилось улучшение результатов лечения 
обструктивного 
мегауретера 
(ОМУ) 
при 
помощи 
применения 
эндохирургических методов лечения. 
Материал и методы.
За период с 2010 по 2019 гг. в отделении детской 
урологии 2 - клиники Самаркандского медицинского института были 
применены эндоскопические методы операции при ОМУ 44 пациентам. 
Эндохирургические вмешательства при обструктивном мегауретере 
(ОМУ) проводились при тяжелых степенях нарушения уродинамики верхних 
мочевыводящих путей и отсутствие функции почки. Эндохирургическое 
лечение ОМУ включало в себя ретроградную катетеризацию мочеточника 
сверх гладким проводником диаметром 0,32 дюйма на глубину 6-10 см от 
устья мочеточника, с последующей установкой «низкого» трансуретрального 
мочеточникового 
стента 
оригинальной 
конфигурации. 
Длительность 
вмешательства составляла 15-25 минут. 
В послеоперационнон периоде у 42% в течении 2-3 суток отмечалась 
макрогематурия не требующая консервативной терапии. Длительность 
трансуретрального дренирования мочевой системы при ОМУ составила от 1 
до 3 месяцев, у пациентов с камнем нижней трети мочеточника 7-10 дней. 
После удаления стента при ОМУ отмечено уменьшение ретенции чашечно-
лоханочной системы и мочеточника в 1,5-2 раза. У всех больных 
диагностировано улучшение функции почек. 
Таким образом, применение эндоскопических методов лечения ОМУ 
показало их высокую эффективность, малую травматичность, уменьшение 
послеоперационных осложнений, сокращение сроков пребывания в 
стационаре
, при необходимости возможность повторных эндоскопических вмешательств.
Шамсиев Ж.А., Данияров Э.С.