Современные аспекты

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
150 
Хамроев У.А., Эргашев Б.Б. 
РЕЗУЛЬТАТЫ ТРАНСАНАЛЬНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ 
ПРИ ДИСТАЛЬНЫХ ФОРМАХ БОЛЕЗНИ ГИРШПРУНГА У 
ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ 
Ташкентский педиатрический медицинский инсититут, г.Ташкент 
Актуальность
. Болезнь Гиршпрунга (БГ) остается одним из наиболее 
тяжелых врожденных пороков развития органов брюшной полости у детей, 
требующих выполнения сложных хирургических вмешательств. С момента 
первого описания в 1886 г. этого порока развития толстой кишки, было 
предложено множество различных методов хирургического лечения. В 
настоящее 
время 
отмечается 
значительное 
улучшение 
результатов 
оперативных вмешательств, ни одна из применяющихся методик не обходится 
без осложнений и характеризуется высокой травматичностью, тяжелым 
послеоперационным и длительным восстановительным периодами. Одной из 
особенностей современного подхода к лечению БГ является минимизация 
травматизма радикальной операции за счет разработки различных 
модификаций широко известных методик Swenson, Soave, Duhamel. 
Цель.
Улучшение результатов хирургического лечения при дистальных 
формах БГ у грудных детей. 
Материал и методы.
За период 2017-2020 года в клинических базах 
кафедры Госпитальной детской хирургии ТашПМИ проопериравано 27 детей 
грудного возраста с дистальными формами БГ. Мальчиков было – 23 (85%), 
девочек – 4 (15%). Возраст пациентов варьировался от 2 до 10 месяцев. 
Ректальная форма БГ была у 4 (15 %), ректосигмоидная форма – 23 (85%), из 
них с длинным аганглиозом – 7 детей. Сопутствующее генетическое 
заболевание (синдром Дуана) встречалось у 1 ребенка. При поступлении у 4 
детей обнаружен энтероколит. Подготовка к оперативному вмешательству 
продолжалась от 4 до 10 дней в зависимости от воспалительного процесса в 
толстом кишечнике. 
Результаты.
22 детям с дистальными формами БГ проводили операцию 
по методу трансанального эндоректального низведения толстого кишечника 
(ТЭНТК). 5 детям с длинным аганглиозом сигмовидной кишки с короткой 
дополнительной петлей использовали лапароскопическое ассоциированное 
ТЭНТК. 
Послеоперационные 
осложнения: 
частичная 
несостоятельность 
колоанального анастомоза с развитием перитонита отмечалась у 1 ребенка с 
синдромом Дауна. Данному больному была проведена лапаротомия с 
наложением двухствольной сигмастомии. 
Послеоперационный уход зоны анастомоза у больных с БГ продолжался 
от 3 до 7 дней. Послеоперационный энтероколит встречался у 5 (18.5%) детей. 

---