МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ
106
Саттаров Ж.Б., Назаров Н.Н., Тиллабоев С.В., Отаназаров Ж.У.
ДИАГНОСТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВРОЖДЕННОЙ
ЧАСТИЧНОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент
Введение.
Под низкой кишечной непроходимостью подразумевают все
виды непроходимости тонкой и толстой кишки, за исключением дуоденальной
непроходимости. Причинами кишечной непроходимости могут быть атрезия
кишки, мембрана, кистозное удвоение кишки, лимфангиома брыжейки тонкой
кишки, мекониевый илеус, болезнь Гиршпрунга.
Цель исследования.
Анализ результатов диагностики и лечения
различных
разновидностей
врожденной
частичной
толстокишечной
непроходимости у детей.
Материал и методы исследования.
За 2010-2019 годы в клинических
базах кафедры госпитальной детской хирургии ТашПМИ на обследовании и
лечении находились 34 ребёнка в возрасте от 2 месяцев до 18 лет с различными
формами врожденной частичной толстокишечной непроходимости. В
возрасте до 1 года – 11, от 1 до 3 лет – 7, от 3 до 18 лет – 16. Мальчиков было
– 19, девочек – 15. Диагноз ставили на основании анамнеза, клинико-
рентгенологических
данных,
ультразвукового,
эндоскопического
и
морфологического исследований.
Результаты и их обсуждение.
Анамнестические данные указывали на
склонность к запорам у детей раннего возраста и упорные запоры у детей
старшего возраста. При поступлении у всех больных состояние было
расценено как среднетяжелое. Первичный осмотр и оценка объективных данных
поступивших
детей
с
диагнозом
врожденной
частичной
кишечной
непроходимости выявили клинические признаки, характерные для низкой
кишечной непроходимости. Практически у всех больных картина кишечной
непроходимости возникла внезапно, на фоне полного здоровья. При тщательном
обследовании
и
наблюдении
детей
в
динамике,
с
проведением
рентгенологического и ультразвукового исследования, у 21 ребёнка диагноз был
установлен до операции, 13 детей были оперированы с различными
предположительными диагнозами патологии толстой кишки. У 27 детей с
частичной кишечной непроходимостью, хирургическая коррекция аномалий
выполнена в плановом порядке после устранения нарушений гомеостаза. 7
детей были оперированы в экстренном порядке.
Причинами частичной толстокишечной непроходимости являлись:
циркулярный стеноз толстой кишки – 5; кистозное удвоение толстой кишки - 4:
мембрана толстой кишки - 8; нарушения фиксации толстой кишки с явлениями
толстокишечной непроходимости – 17. Из 34 детей, 25 оперированы
одномоментно радикально: резекция толстой кишки с наложением коло-
Do'stlaringiz bilan baham: |