МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ
114
кишечной непроходимости, в выборе тактики и установления оптимальных
сроков проведения операции.
Султанов Х.Х., Алиев М.М., Тилавов У.Х., Нарбаев Т.Т.
ВОЗМОЖНОСТИ БРОНХОГРАФИИ И МСКТ В ДИАГНОСТИКЕ
ВРОЖДЕННЫХ БРОНХОЭКТАЗИЙ У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г.Ташкент
Актуальность
. Бронхоэктазия рассматривается как показание для
проведения мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) легких.
Полагают, что МСКТ легких может предоставить больше информации, чем
бронхография.
Целью
данного исследования явилось определение возможности МСКТ
в диагностике бронхоэктазий в сравнении с данными бронхографии.
Материал и методы.
Ретроспективно были проанализированы
результаты дооперационных исследований органов грудной клетки,
проведенных МСКТ у 34% и бронхографии у 66% пациентов с бронхоэктазией
в возрасте от 3 до 18 лет, госпитализированных в клинику ТашПМИ в период
с 2005 г. по 2020 г. Средний возраст больных составил 7 лет, мальчиков было
65 (60%), девочек – 44 (40%).
Результаты:
При
проведении
МСКТ
регистрировалась
гиповентиляция легочной ткани. На БГ чаще определялась общая
гиперинфляция, но МСКТ позволила определить ее особенность -
неравномерность пневматизации, которая при МСКТ определяется чаще
(87% и 30% соответственно), а также установить морфологию фокусов
повышенной прозрачности, отмеченных на БГ у 25 больных. У всех этих
пациентов при денситометрии была подтверждена эмфизематозная
перестройка легочной ткани. В основе данных фокусов по данным МСКТ у 8
детей лежала центрилобулярная эмфизема, у 5 – панлобулярная эмфизема, у
ряда больных одновременно были диагностированы несколько вариантов
эмфиземы. Эмфизема легких является облигатным морфологическим
признаком контралатерального легкого при бронхоэктазии. На МСКТ
высокой (97%) частоте обнаружили перибронхиальных и периваскулярных
изменений, также чаще выявлены деформация бронхов (63%), утолщение
стенок бронхов (97%), бронхоэктазы (93%), а также признаки бронхиолита в
виде неравномерности пневматизации (87%), централобулярных уплотнений
(80%), междольковой интерстициальной инфильтрации (90%). Повышение
плотности легочной ткани отмечено во всех случаях – причем наиболее
выраженное повышение плотности (по типу «матового стекла»). Реже
встречалось понижение плотности целой доли. Ателектаз сегментов или
субсегментов легких был выявлен у 96% пациентов. Участки консолидации
Do'stlaringiz bilan baham: |