Современные аспекты

Материалы и методы исследования. 
В клинических базах кафедры 
госпитальной детской хирургии ТашПМИ находились на стационарном 
лечении 347 детей с различными формами врожденной кишечной 
непроходимости в возрасте от 1 дня до 18 лет, из них новорожденные –
 
261 
(75,2%); до 3-х месяцев – 23 (6,6%); от месяца до 1 года – 17 (5,0%); от 1 года 
до 3-х лет – 15 (4,3%); от 3-х-до 7 лет – 13 (3,7%); 7-14 лет – 14 (4,0%); 14-18 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
113 
лет – 4 (1,2%). Среди больных преобладали мальчики – 213 (61,4%), девочки 
составили 38,6% (134).
 
Больным проводились комплексные клинико-лабораторные и лучевые 
методы диагностики: ультразвуковые, рентгенологические – обзорная 
рентгенография органов брюшной полости, контрастное исследование – ЖКТ, 
ирригография. При сложных случаях диагностики проведены КТ органов 
брюшной полости. У 139 (40,0%) больных отмечены признаки высокой 
кишечной непроходимости (ВКН), у 208 (60,0%) – низкой кишечной 
непроходимости (НКН).
 
Результаты и их обсуждение. 
При ВКН причинами были: пороки 
развития самой duodenum (атрезия – 7 (5,0%), стенозы – 5 (3,6%), мембраны – 
21 
(15,1%); 
наружное 
сдавление 
двенадцатиперстной 
кишки 
перидуоденальными спайками – 4 (2,9%), кольцевидная или клещевидная 
поджелудочная железа – 33 (23,7%); смешанные формы – 1 (0,7%). В 68 
(49,0%) случаях ВКН была обусловлена мальротацией. 
Наиболее частой причиной НКН служили атрезии 83 (40,0%) и стенозы 
8 (3,8%) кишечника с различной локализацией в пределах тощей – 21 (25,3%); 
подвздошной – 50 (60,2%); и толстой – 11 (13,3%) кишок.
 
Сплошные 
мембраны тонкой кишки отмечены у 1 (1,2%) больного; мембранозная форма 
непроходимости выше указанных локализаций отмечена соответственно у 17 
(8,1%). У 65 (31,3%) детей различные формы мальротации кишечника 
сопровождались 
клинико-рентгенологическими 
признаками 
НКН. 
Мекониальная непроходимость имелась у 11 (5,2%), наружное сдавления 
кишечника – у 20 (9,6%) больных. Препятствия с многоместной локализацией 
имели место в 4 (2,0%) случаях.
Наши клинические наблюдения показывают целесообразность в 
дооперационной диагностике врожденной кишечной непроходимости 
комплексного подхода с использованием ультразвуковой диагностики и 
рентгенологических 
методов, 
взаимно 
дополняющих 
результаты 
исследования. К многослойной компьютерной томографии органов брюшной 
полости мы прибегали при сложностях диагностики, которые наблюдались 
при 
хронически-рецидивирующем 
течении 
врожденной 
кишечной 
непроходимости среди детей старших возрастных групп. 
Выводы. 
Врожденная кишечная непроходимость у детей обусловлена: 
нарушениями формирования самой кишечной трубки (40,6%); аномалиями 
ротации и фиксации кишечника (38,3%); пороками развития других органов, 
приводящие 
к 
сдавлению 
кишечника 
(16,4%); 
мекониальной 
непроходимостью (3,2%). У 1,5% больных причины имели мультифакторный 
характер. Комплексный подход к дооперационной диагностики позволяет 
более точно ориентироваться в различных анатомических формах врожденной 

---