Современные аспекты

Результаты и обсуждение. 
Из общего количества пациентов в 17% 
случаях произведена бронхологическая санация (24), из которых у 5 с 
абсцессом легких 18 бронхологических санаций. Активная аспирация с 
дренированием плевральной полости по Бюлау была осуществлена у 6 
больных, пассивная – у 14. Тяжелое течение заболевания явилось показанием 
для обязательной пункции плеврального пространства, протекающего на фоне 
выраженной интоксикации и наличия гнойных полостей в плевральном 
пространстве. Плевральная пункция была проведена у 17 детей.
С целью исключения развития осложнений плевральной пункции 
(гнойные плевриты) и оптимизации диагностического процесса, у 34 детей 
был внедрен метод динамического УЗИ контроля течения процесса в 
паренхиме легких и плевральной полости. Применение УЗИ позволило 
установить точную диагностику легочных форм ОГДП у 63,2% больных, при 
легочно-плевральных – у 75,1%, при кистозной форме – у 76,8% пациентов. 
Изучение рентгенографического метода диагностики выявило легочные 
формы в 53,2%, легочно-плевральные – в 49,6%, кистозную форму у 38% 
пациентов. Следовательно, можно констатировать, что диагностическая 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
89 
ценность УЗИ превышает таковую при традиционной рентгенографии органов 
дыхания. 
У 4 больных с помощью УЗИ была диагностирована эмпиема легких, 
которая 
характеризовалась 
визуализацией 
эхогенного 
экссудата 
с 
неоднородной внутренней структурой, четкими границами и расположением. 
В экссудативной стадии характерен был однородный эхонегативный выпот, 
свободно распределенный в плевральной полости. Для фибринозно-гнойной 
стадии эмпиемы более характерна неоднородность картины плеврального 
содержимого, из-за множества мелких сигналов, зависящих от количества в 
нем взвеси, с умеренным утолщением листков плевы.
С целью дополнительной и уточняющей диагностики ГВЗЛ и плевры у 
8 больных использовали методику КТ при внутрилегочной форме (5 детей), с 
легочно-плевральной форме (4 ребенка), кистозной формой поражения (6 
детей), позволившая получить объективную оценку состояния легких и 
органов средостения, определить объем и локализацию плеврального 
содержимого, вызывающего сдавления легкого, а также стадию заболевания 
по плотности содержимого плевральной полости в единицах Хуансфильда. В 
стадии экссудации этот показатель составил 1-20 ед.; в фибринозно-гнойной 
стадии – от 20-40 ед.; в стадии организации – 40 ед. и выше.
Выводы
. Полученные исследования применения лучевых методов 
диагностики у детей с ОГВЗЛ и плевры определили их ценность, что составила 
для рентгенографии более 75%, для УЗИ – 86,2%, для КТ – 88,6%.
Narzikulov U.K., Chuliev M.S., Ruzikulov U.Sh., Nazirkulov G.M.