Современные аспекты

ФУНКЦИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ ПРИ КЛАПАНЕ ЗАДНЕЙ ЧАСТИ 
УРЕТРЫ В СОЧЕТАНИИ С ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ 
РЕФЛЮКСОМ 
Наманганский областной детский многопрофильный медицинский 
центр, г.Наманган 
Введение.
Проблема лечения детей раннего возраста с клапанами задней 
уретры, осложненными рефлюксирующим уретерогидронефрозом остается 
актуальной вследствие большого количества осложнений и высокой частоты 
развития хронической почечной недостаточности в 12-26 % случаев. 
Хирургическое лечение проводится обычно в нескольких этапов и включает 
абляцию клапана, длительное отведение мочи и у многих пациентов требуется 
проведение реконструктивные операции. 
Цель.
Изучение связи между первичной функцией почек и везико-
уретральным рефлюксом у больных с клапанами задней части уретры. Также 
проведение анализа времени разрешения рефлюкса после ликвидации 
обструкции уретры.
 
Материал и методы.
Ретроспективно были проанализированы истории 
болезней и результаты рентгенологического обследования 102 больных с 
клапанами задней части уретры, получивших оперативное лечение в 
Наманганском областном детском многопрофильном медицинском центре. Из 
этих пациентов у 33х был определен везикоуретральный рефлюкс. 

---

МЕЖДУНАРОДНАЯ ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ «СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И 
ЛЕЧЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ» 25-СЕНТЯБРЯ 2020 ГОДА, ТАШКЕНТ 
86 
Результаты.
Двусторонний везикоуретральный рефлюкс присутствовал 
у 19(56%) пациентов и односторонний рефлюкс у 14(44%) больных. В 29 
случаях клапаны задней части уретры были диагностированы в постнатальном 
периоде в более раннем возрасте, когда рефлюкс присутствовал (р<0,01). 
Больные с рефлюксом (особенно двусторонним) имели значительно 
повышенные уровни креатинина в сыворотке крови при поступлении и через 
6, 12 месяцев после операции, по сравнению с больными без рефлюкса. В 
случаях одностороннего рефлюкса функции разрешения почек с рефлюксом 
значительно понижены. Рефлюкс разрешался спонтанно, в среднем, в возрасте 
1,28 лет (в периоде от 4мес. до 1,5года) после лечения клапанов задней части 
уретры, более быстрое разрешение было у больных с односторонним 
заболеванием.
Заключение.
У больных с клапанами задней части уретры 
везикоуретральный 
рефлюкс 
часто 
ассоциируется 
с 
плохо 
функционирующими почками. Соответственно, больные с двусторонним 
рефлюксом имели пониженную функцию почек. Рефлюкс исчезал в половине 
мочеточников в течение 2х лет после удаления клапана. Рефлюкс проходит 
быстрее в случаях одностороннего заболевания. Таким образом, ранняя 
ликвидация клапана задней части уретры улучшает уродинамику верхних 
мочевыводящих путей и, соответственно, функции почек у детей. 
Нурмухамедов Х.К., Бабаниязов К.К.