СоғЛИҚни сақлаш вазирлиги андижон давлат тиббиёт институти

Буйрак патофизиологияси.
Буйрак организмда куйидаги фазифаларни бажаради:

1.гемостоз суюкликларни ва кони хажмини регуляция килишда иштироки.

2.суюкликларни осмотик босимини бошкаришдаги иштироки
3.суюкликларни ионли таркибини ва балансини уюштиришдаги роли
4.кислота-ишкор мувозанатини ушлаб туришда.
5.азот алмашинувини охирги махсулотларини ва ёт моддаларни ташкарига чикаришда
6.корбон сувлар ёглар ва оксиллар алмашинувидаги иштироки
7.артериал босимни регуляциясидаги иштироки
8.эритропоэзни босимни регуляциясидаги иштироки
9.коннинг ивишидаги босимни регуляциясидаги иштироки
10.функционал актив моддаларни секрецияси (ренин, урокиназа, брадикиннин)
11.оксилларни аминокислоталарга кадар парчалашдаги иштироки
Юкорида зикр килинган функцияларни амалга оширилишда куйидаги жараёнлар оркали булади:
1)каптокчалардаги ультрафильтрация
2)реабсорбция
3)секреция
Клиренс хакида таълимот.
Клиренс буйрак функциясини аниклаш усули сифатида Rehberg (креатинин буйича-клиренс, 1926) Molleru Me Jntoch, van Slyke (мочевина клиренси-1928) критилган.
Клиренс-вакт бирлиги ичида плазмани (мл хисобида) экзо ёки эндоген моддалардан тозаланишига айтилади.
Буйракни экзо ёки эндоген моддаларга нисбатни чикариш функциясини аниклашдаги энг яхши усуллардан Клиренс хисобланади.
C= U*V
P


C-клиренс
U-сийдикдаги текширилувчи модда концентрацияси
V-диурез (мл/мин)
Р-плазмадаги текширилувчи мода концентрацияси
Маълум вакт ичида сийдик ажралиши диурез деб аталади, чикариладиган сийдик микдорининг купайиши полиурия деб аталади. Суткада 5 хатто 10 микргача етиши мумкин. Сабаблари: ренал, экстрареналларга булинади.
Экстраренал сабаблари:
1.гипофизнинг орка булагидан чикадиган АДГ ажралишини пасайиши натижасида.
2.альдестероннинг ишлаб чикарилишини озайиши туфайли
3.кандли диабедда сийдикнинг осмотик босимини ортиши полиурияга олиб келади, (чунки таркибида глюкоза булади).
Ренал сабаблари:
Буйракнинг концентрацион кобилятини бузилиши натижасида сийдик микдорини камайиши-олигурия, сийдикнинг солиштирма огирлиги паст булганда олигуриягина буйракларнинг сийдик ажратиш функциясини бузилганлигини кузатади.
Буйраклар туфайли шиш пайдо булганда олигурия купинча шишга сабаб булмай аксари шиш окибатида олигурия келиб чикадиканалчалардаги реабсорбция кучайганда хам руй бериши мумкин. Сийдик ажралишининг тамомила тухталиб колиши анурия деб аталади.
Хакикий анурия ковук 7 бош туради.
П реренал сабаблар тромбоз эмболияларда огир метал тузлари Билан захарланади.
Рефлектор анурия-“калькулезний холециститда” буйрак санчикларида.
Никтурия-яъни кечасидаги диурез кундузгидан куп ажралади.
Хусусан юрак касаллигида усрайди. Бунинг сабаби шуки кечаси одамнинг ётганида буйракларнинг сийдик ажратиш функцияси ортади.
Нейро-гуморал регуляцияси бузилиши никтурияни келиб чикишини таъминлайди.
Полаккиурия-тез-тез ва оз-оздан сийиш. Механизми-пастки сийдик йулларининг яллигланиши. Нейро-эндокрин регуляциясини бузилиши.
Энурез-сийдикни ушлаб туролмаслиги.
Дизурия-сийдик ажралишини кийинлашишига огрик Билан ажралиши.
Сийдикнинг солиштирма бирлиги деганда 1 литр сийдикдаги эриган молекулаларни огирлиги тушунилади. (1,015-1,025 га тенг)
Изоснетурия-хамиша бир хил (шу Билан бирга паст) солиштирма огирликка эга булган сийдикнинг чикишига айтилади, (1,010-1,012).
Гипостенурия-паст солиштирма бирликка эга булган сийдик шишлар хайдалганда кандсиз диобет касаллигида.
Солиштирма огирликни билиб эриган модда микдорини билиш мкмкин, яъни солиштирма огирликни охирги ракамларини 2,6 га (Haser) коэффиценти купайтирилади.
1,030х2,6=0,3х2,6=0,78 микдори
Гиперстенурия-юкори солиштирма огирликка эга булган сийдикнинг ажралиши. Масалан: кандли диабетда протениурияда гемотеурияларда.