Глава 11. Игры в приёмной врача
135
ходы: шоковая терапия, гипноз, лекарства, психоанализ, ортопсихи-
атрия и групповая терапия. Имеются и другие, менее употребитель-
ные методы, о которых здесь не будет речи. Любой из них может
быть использован в игре “Психиатрия”, основанной на позиции “я
целитель”, которая подтверждается дипломом: “здесь сказано, что
я целитель”. Надо заметить, что это, во всяком случае, конструк-
тивная, благожелательная позиция, и что люди, играющие в “Пси-
хиатрию”, могут сделать много добра, если они профессионально
подготовлены.
Кажется, однако, вероятным, что терапевтические результаты
кое в чём улучшились бы, если бы умерилось терапевтическое рве-
ние. Антитезис давно уже превосходно сформулировал Амбруаз Па-
ре, сказавший: “Я лечу их, но исцеляет их Бог”. Это поучение со-
общается каждому студенту-медику, наряду с другими, как, напри-
мер, primum nоn nосеrе
1
, и выражениями вроде vis medicatrix na-
turae
2
. Вряд ли, однако, эти древние предостережения внушаются
терапевтам без медицинского образования. Позиция “Я — целитель,
потому что здесь сказано, что я целитель” представляется ущерб-
ной, её лучше было бы заменить чем-нибудь в таком роде: “Я буду
применять лечебные процедуры, которым меня научили, в надеж-
де, что они принесут некоторую пользу”. Это делает невозможными
игры, основанные на позиции: “Поскольку я — целитель, вы сами
виноваты в том, что не выздоравливаете” (например, “Я только ста-
раюсь вам помочь”), или на позиции “Поскольку вы — целитель, я
ради вас выздоровею” (например, “Деревенская бабушка”). Конеч-
но, всё это в принципе известно любому добросовестному терапев-
ту. Без сомнения, любому терапевту, когда-либо доложившему хоть
один случай в клинике с хорошей репутацией, всё это было разъяс-
нено. И обратно, хорошую клинику можно определить как такую, в
которой терапевтам разъясняют такие вещи.
С другой стороны, игра в “Психиатрию” чаще вторгается в рабо-
ту с теми пациентами, которых до того лечили менее компетентные
терапевты. Например, некоторые пациенты тщательно выискивают
слабых психоаналитиков и переходят от одного к другому, доказы-
вая этим свою неизлечимость и выучиваясь между тем всё искус-
нее играть в “Психиатрию”; в конечном счёте даже первоклассному
клиницисту бывает трудно отделить зерно от мякины. Вот двойное
взаимодействие со стороны пациента:
1
Прежде всего, не вреди (
лат.
). —
Примеч. пер.
2
Целебная сила природы (
лат.
). —
Примеч. пер.
136
Do'stlaringiz bilan baham: |