Симптом-ориентированная диагностика

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Одним из перспективных методов коррекции кахексии любого происхождения является ну
-
тритивная поддержка как патогенетически обоснованная система применения сбалансированных 
питательных смесей. Энтеральное питание − система назначения питательных смесей − пищевых 
продуктов, подвергнутых предварительной обработке для обеспечения высокой степени усвоения. 
Это наиболее физиологичный способ введения пищевых нутриентов в организм. На сегодняшний 
день разработано несколько видов смесей:
1. 
Элементные диеты (химусоподобные), состоящие из мономеров (аминокислот, жирных 
кислот, глюкозы и фруктозы) и предназначенные для внутрикишечного введения. 
2. 
Полуэлементные смеси, состоящие из белковых гидролизатов (олигопептидов, дисахаров, 
среднецепочечных триглицеридов), а также микроэлементов и витаминов. 
3. 
Высокомолекулярные сбалансированные смеси содержат все компоненты питания в соот
-
ветствии с суточными потребностями. Углеводы обычно представлены мальтодекстрином и диса
-
харидами, жиры − соевым и другими растительными маслами, являющимися источником сред
-
нецепочечных триглицеридов. Белки − цельные или низкомолекулярные (казеинаты, молочный 
и яичный альбумин, соевые изоляты).
4. 
Модули − питательные смеси, содержащие отдельный компонент питания (белковые, угле
-
водные, жировые модули) и минимальное количество других нутриентов. 

---

117
ОПРОС ПАЦИЕНТА
При опросе пациента следует оценить:
‒ характер его питания (примерный состав рациона, кратность приема пищи, качество пище
-
вых продуктов);
‒ лекарственный анамнез (БАДы для похудания, слабительные препараты);
‒ анамнез употребления наркотических средств.
Необходимо уточнить/узнать у пациента наличие симптомов:
‒ потеря веса (за какой период времени, ее степень выраженности);
‒ слабость;
‒ нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью);
‒ понижение работоспособности;
‒ склонность к частым инфекциям;
‒ пониженное либидо;
‒ импотенция;
‒ гиповитаминоз;
‒ сухость кожи, слизистых оболочек;
‒ выпадение и ломкость волос, ногтей;
‒ склонность к гипотонии;
‒ отечность;
‒ депрессия, плаксивость, плохое настроение;
‒ плохая переносимость теплой погоды;
‒ обмороки;
‒ нарушение функции кишечника (запоры, поносы, их чередование, патологические примеси 
в кале);
‒ тошнота, рвота.