Шошилинч педиатрия экстремал тиббиёт асослари билан



Download 6,9 Mb.
Pdf ko'rish
bet141/194
Sana03.10.2022
Hajmi6,9 Mb.
#851240
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   194
Bog'liq
Шошилинч педиатрия

 
Уремик комани даволаш
 
заҳарсизлантириш, гипергидратация билан кўрашишдан,
электорлитларни бузулишларидан ва кислотали-асосли мувозанатни меъѐрлашдан иборат. 
Танада шишлар ва гипергидратация кузатилмаганда беморга юбориладиган суюқликлар,
электролитлар кунлик диурезни ва яширин суюқлик йўқотилишни ҳисобга олиб 
белгиланади.


221 
Бериладиган овқат калорияси максимал бўлиши керак. Парентерал озиқлантириш фақат 
оддий овқатлантириши иложи бўлмаганда қўлланади. Парентерал озиқлантириш вена 
ичига 10-15% глюкозани, марказий венага -30%гача эритмаларни юбориш мумкин.
Агар бола организимидаги қон зардобида мочевина миқдори 30ммоль/л, калий – 6, 5 
ммоль/лдан кўп бўлса, у ҳолда гемодиализ қилинади.
 
Жигар комаси. 
Ўткир жигар етишмовчилиги, жигар оғир касалликлари ва жигар некрозида 
кузатилади.
Бемордан
 
анамнез тўплашда эътиборни бошдан ўтказган вирусли 
игнфекцион касалликларга, қон қуйилганлигига, дори воситаларини дозасини ошиб 
кетганлигига, заҳарланишга, шок ҳолатига, бемор ва қариндош – уруғларда оғир жигар 
касаллиги борлигига қаратилади. Физикал теккширувларда терида сарғайишни ортиб 
бориши, оғиздан жигар ҳидини келиши, меровлик ва кома ҳолати мовжудлигин 
аниқлашга этибор берилади. Рейя синдромида сарғайишлик кузатилмайди.

Лейкоцитоз ва анемия бўлиши мумкин. Агар жишгар шикастланиш синдроми 
гемолитик камқонлик билан бюирга кечса, унда албатта Вильсон касаллигини инкор 
этиш керак бўлади.

Протромбин вақти узайган, зардобдаги альбумин камайган.

АлАТ ва АсАТ активлиги ортган.

Ишқорли фосфатаза активлиги ошган ѐки меьѐрда.

Боғланган ва боғланмаган билирубин миқдори аксарият ҳолда ошган (фақат Рея 
синдромидан ташқари).

Зардобда глюкоза миқдори кам.

Аксарият метаболик ацидоз, кам холларда – ацидоз кузатилади.

А, В, С, D ѐки Е гепатит серологик тестлари мусбат бўлиши мумкин. Токсикологик 
текширишлар заҳарланганликни аниқлашда ѐрдам беради.
Даво. Мақсад
— жигар етишмовчилигини олдини олиш ва жигар хужайраларини 
тикланишини таъсирлаш керак.
1.
Вена ичига 10—15% глюкоза эритмаси инфузи қилиш тезлиги буйрак функциясини 
ҳолатига боғлиқ бўлади. Зардобда глюкозани миқдорини кузати бориш керак.
2.
Викасолни 5-10 мг/кунига вена ичига 3 кун мобойнида то қон ивиши меъѐрга 
келмагунча юборилади. Қон кетганда беморга Янги музлатилган қон қуйилади. 
3.
Ички эндоген микрфлорани ўсишини бостириш учун дюфалакни 1мл/кг ҳар 6 соатда 
ичишга ѐки неомицинни 50мг/кг/кун кунига 4 та маротаба м/о қилинади.


222 
4.
Доривоситаларини юбориш ва ошқозон-ичакдаги қон кетишни ташхислаш учун 
бурун-ошқозон найи қўйилади.
5.
Гастрит ѐки ошқозон ярасидаги қон кетишларда цемитидинни 300мг вена ичига ҳар 6 
соатда (12 ѐшгача болаларда 5-10 мг/кг ҳар 6 соатда), ошқозон pH 5 –дан юқори 
бўлганда юборилади.
6.
Гиповолемия ва зардобдаги альбумин миқдори 1, 75 г/кг бўлганда инфузия қилинади. 
Бунда зардобдаги альбумин миқдори 1 г% ортади. 

Download 6,9 Mb.

Do'stlaringiz bilan baham:
1   ...   137   138   139   140   141   142   143   144   ...   194




Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©hozir.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling

kiriting | ro'yxatdan o'tish
    Bosh sahifa
юртда тантана
Боғда битган
Бугун юртда
Эшитганлар жилманглар
Эшитмадим деманглар
битган бодомлар
Yangiariq tumani
qitish marakazi
Raqamli texnologiyalar
ilishida muhokamadan
tasdiqqa tavsiya
tavsiya etilgan
iqtisodiyot kafedrasi
steiermarkischen landesregierung
asarlaringizni yuboring
o'zingizning asarlaringizni
Iltimos faqat
faqat o'zingizning
steierm rkischen
landesregierung fachabteilung
rkischen landesregierung
hamshira loyihasi
loyihasi mavsum
faolyatining oqibatlari
asosiy adabiyotlar
fakulteti ahborot
ahborot havfsizligi
havfsizligi kafedrasi
fanidan bo’yicha
fakulteti iqtisodiyot
boshqaruv fakulteti
chiqarishda boshqaruv
ishlab chiqarishda
iqtisodiyot fakultet
multiservis tarmoqlari
fanidan asosiy
Uzbek fanidan
mavzulari potok
asosidagi multiservis
'aliyyil a'ziym
billahil 'aliyyil
illaa billahil
quvvata illaa
falah' deganida
Kompyuter savodxonligi
bo’yicha mustaqil
'alal falah'
Hayya 'alal
'alas soloh
Hayya 'alas
mavsum boyicha


yuklab olish