Сборник научных трудов

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ 
138 Проблемы биологии и медицины, 2018, №3,1 (103)
ОХИРГИ ЙИЛЛАРДА МЕНИНГОКОККЛИ ИНФЕКЦИЯ КАСАЛЛИГИНИНГ 
КЛИНИК ВА ЭПИДЕМИОЛОГИК КЕЧИШ ХУСУСИЯТЛАРИ 
Узакова Г.З., Джўраева К.С., Жумаева Н.С., Орипова П.О. 
Самар
қ
анд давлат тиббиёт институти 
Менингококкли инфекция эпидемияси 
ҳ
ар 15, 20, 30 йилларда кузатилиб туради. Ўзбекистон 
ҳ
удудида охирги 
эпидемия 1971-1972 йилларда кузатилган. Шундан буён касалланиш спорадик 
ҳ
олларда учраб туради. Шу боис, бу 
касалликнинг охирги йилларда клиник эпидемиологик кечиш хусусиятларини ўрганиш му
ҳ
им хусусиятга эга. Тад
қ
и
қ
от 
ма
қ
сади. Самар
қ
анд вилоят ю
қ
умли касалликлар клиник шифохонаси материаллари асосида охирги йилларда менин-
гококкли менингит касаллигининг клиник ва эпидемиологик кечиш хусусиятларини ўрганишдан иборат. Тад
қ
и
қ
от мате-
риаллари ва усуллари. Самар
қ
анд вилоят ю
қ
умли касалликлар клиник шифохонасида 2007-2017 йиллар давомида 
даволаниб чи
ққ
ан 690 беморнинг касаллик тарихини ретроспектив тахлил 
қ
илдик. Тад
қ
и
қ
от му
ҳ
окамаси. Ўтказилган 
кузатувлар натижасида шу нарса маълум бўлдики, охирги йилларда “Менингококкли инфекция” касаллиги билан касал-
ланиш сони ортмо
қ
да. Жумладан: 2007 йил –6,2%, 2008 йил – 6,7%, 2009 йил – 7,6%, 2010-йил – 6,0%, 2011 йил – 
7,8%, 2012 йил – 8,4%, 2013 йил 9,8%, 2014 йил – 10,4%, 2015 йил – 12,3%, 2016 йил – 11,2%, 2017 йил – 13,6% 
беморлар мурожаат 
қ
илган. Ю
қ
орида кўрсатиб ўтилганлардан кўриниб турибдики, бу касаллик охирги йилларда 
кўпайиш тенденциясига эга. Ушбу беморлардан ша
ҳ
ар а
ҳ
олиси – 48,2%, 
қ
ишло
қ
фу
қ
аролари – 51,8% ни ташкил этади. 
Жумладан, 
Қ
ўшработ – 1,7%, Булун
ғ
ур – 1,9%, Самар
қ
анд тумани – 24,2%, Нуробод – 3,6%, Ургут – 13,8%, Пайари
қ
– 
3,6%. Бош
қ
а вилоятлардан 1,4% киши мурожаат этган. Касаллик мавсумийлиги: январ – 7,4%, феврал – 7,5%, март – 
6,8%, апрел – 9,6%, май – 10,6%, июн – 11,9%, июл – 11,7%, август – 8,0%, сентябр – 6,9%, октябр – 7,2%, ноябрь – 
6,7% та, декабрь – 5,7% беморлар мурожаат 
қ
илишган. Адабиётлардан маълумки, менингококкли инфекция асосан 
феврал-март ойларида учрайди, биро
қ
бизнинг кузатувимизда бундай мавсумийлик кузатилмасдан, касалликнинг йил 
бўйи учраши 
қ
айд этилди. Ёш жи
ҳ
атидан: 1 ёшгача – 29,6% та, 1 - 3 ёш 21,6%, 3 - 7 ёш 12,9%, 7 - 14 ёш 10,7%, 14 - 25 
ёш 11,6%, 25 ёшдан катталар 13,6% ни ташкил этди. Тад
қ
и
қ
отчиларнинг кўрсатиб ўтишича, касаллик асосан бир ёш-
гача бўлган болаларда учрайди. Бу бизнинг маълумотларимиз билан тў
ғ
ри келади, биро
қ
охирги йилларда бу касал-
ликнинг катта ёшлилар орасида 
ҳ
ам нисбатан кўпайганлигини 
қ
айд этиш мумкин. 45,6% беморларнинг оила аъзолари-
дан олинган суртма бактериологик текширилганда N.meningitidis топилди. Биро
қ
уларда касаллик клиникаси ани
қ
ла-
нилмади. 19,8% беморларнинг оила аъзоларидан олинган суртма бактериологик текширилганда N.meningitidis топилди 
ва уларда ю
қ
ори нафас йўллари ялли
ғ
ланишига хос белгилар мавжуд бўлганлиги боис, уларга “Менингококкли назо-
фарингит” ташхиси 
қ
ўйилди ва амбулатор шароитда даволанилди. Касалликнинг “Бактерия ташувчанлик” ва “Ўткир 
назофарингит” шакли айнан охирги йилларда учраганлиги 
қ
айд этилди. Беморлар шифохонага 
қ
уйидаги йўлланма 
ташхислар билан мурожаат этган: ЎРВИ – 71,6%, церебрал арахноидит – 2,5%, серозли менингит – 3,6%. 
Қ
олган бе-
морлар (22,3%) «Менингит» ташхиси билан мурожаат этишган. Адабиётларда келтирилишича, бу касалликдан реци-
дивлар сони 12% гача 
қ
айд этилади, бизнинг кузатувимизда такрорий мурожаатлар сонининг нисбатан кўпайганлиги 
қ
айд этилди (22,4%). Касалликнинг 1-2 кунлари 38,8% бемор, 3-4 кунлари – 41,4% бемор, 5-6 кунлари 11,0% бемор, 7-
8 кунлари 6,2% бемор мурожаат 
қ
илган бўлса, 10-20 кунлари 2,6% беморнинг кечикиб мурожаат 
қ
илиш 
ҳ
оллари 
ҳ
ам 
учраган. Шифохонага кеч мурожаат этган беморларда касаллик асоратлари кузатилган (45,5%): гипертензион гидроце-
фал синдром – 6,3%, мия шиши – 7,4%, менингоэнцефалит – 8,3%, инфекцион токсик шок – 7,4%, гемипарез – 4,3%, 
кўзларнинг кўрмай 
қ
олиши – 4,5%, монопарез – 7,3%, гайморит – 2,9%, ўрта 
қ
уло
қ
отити – 3,6%, фронтит – 2,6% бе-
морда ани
қ
ланилди. Касаллик аксарият беморларда о
ғ
ир шаклда кечган (94,7%). Тад
қ
и
қ
от давомида касалликнинг 
енгил шакли 
қ
айд этилмади. 
Ҳ
амро
ҳ
касалликлардан кам
қ
онлик деярли барча мурожаат 
қ
илган беморларда, арахно-
идит – 0,1%, гипотрофия – 5,1%, рахит – 1,7%, гидроцефалия – 0,3% беморда кузатилди. Менингиал симптомлар ин-
токсикациянинг кучайиши фонида келиб чи
ққ
ан. 3 ёшгача бўлган беморларда 
қ
уйидаги менингиал белгилар мусбат-
лиги ани
қ
ланди: ю
қ
ори Брудзинский 66,9%, энса мушаклари ригидлиги 87,6%, Керниг белгиси 65,0%. 
Қ
олган менин-
геал белгилар суст ифодаланган. Бир ёшгача бўлган беморларда эса Лессаж симптоми, катта ли
қ
илдо
қ
нинг таран-
глиги ва пульсацияси кузатилган. Патологик рефлекслар кузатилмаган. Катта ёшлиларда эса менингеал симптомлар-
дан таш
қ
ари, 14,5 % 
ҳ
олда артериал 
қ
он босимининг 
ҳ
ам кўтарилиши 
қ
айд этилди. Менингиал симптомлар касаллик-
нинг 2-3 кунидан келиб чи
қ
иб, 10-15 кун давомида са
қ
ланиб турган. Ор
қ
а мия сую
қ
лиги эса динамикада касалликнинг 
3-5 
ҳ
афтасида ўз холига 
қ
айтиши маълум бўлди. Периферик 
қ
он та
ҳ
лилида Нв ми
қ
дорининг пасайиши, лейкоцитоз, 
ЭЧТ нинг ошиши ани
қ
ланган. Менингококкли менингит билан хасталанган барча беморларда ор
қ
а мия сую
қ
лиги тар-
кибининг ўзгариши ани
қ
ланди. Ликворда хужайраларнинг нейтрофиллар 
ҳ
исобига (серозли менингитда эса лимфоцит-
лар 
ҳ
исобига) 1600 тагача ошиши, о
қ
силлар ми
қ
дорининг 3-4 г/л гача кўпайиши, хлоридлар ми
қ
дорининг кўпчилик 
холларда силжимасдан 
қ
олиши ани
қ
ланилди. Панди, Нонне Аппельта синамаларининг мусбатлиги (++++) гача куза-
тилди. Ликвор таркиби хира бўлганлиги боис, аксарият беморларда глюкоза ми
қ
дори ани
қ
ланилмаган. Хулоса. Охирги 
йилларда менингококкли инфекция учраш тезлиги кўпайиш тенденциясига эга. Шунингдек, бу касалликнинг катта ёшли-

---