Сборник научных трудов

« С Б О Р Н И К Н А У Ч Н Ы Х Т Р У Д О В »
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2018, 3,1 (103) 127
86 нафар (37%) ва 40 ёш ва ундан катталар 95 нафарни (41%)ни ташкил 
қ
илган бўлса, СВГда мос 
ҳ
олда 13 (3%), 52 
(14%), 107 (28%), 211 (55%)ни, DВГда эса барча беморлар 15-19 ёшга 
қ
айд этилди. Микстинфекция (В+С) та
ҳ
лил 
қ
илинганда, 15-19 ёшдаги 12 нафар (12%), 20-29 ёш 17 нафар (17%), 30-39 ёш 46 нафар (45%) ва 40 ёш ва ундан 
катталар 27 (26%) 
қ
айд 
қ
илинди. Беморларнинг 526 (56%)ни эркаклар, 417 (54%)ни аёллар ташкил 
қ
илди. ЗПР та
ҳ
лил 
натижалари ва фиброскан маълумотлари асосида ЖВСДКга чалинган кузатув остидаги беморларнинг 215 (84%) нафа-
рида ВВГ, 295 (77%) нафарида эса СВГ, 38(37%) нафарида микстинфекция (В+С), 10 (59%)нафарида DВГ; В вирусли 
этиологияли 28 (16%), С вирусли этиологияли 88 (23%) нафарида, микстинфекция (В+С) 64 (63%) нафари, D вирусли 
этиологияли 7 (41%) жигар циррози ташхислари 
қ
ўйилди. Шундай 
қ
илиб, ЖВСДК чалинган барча беморларни фибрас-
кон текшируви, 
ҳ
амда вирусларнинг серологик маркёрлари ИФТ усулида ани
қ
ланган беморлар ЗПР текширувидан 
ўт
қ
азилиши ма
қ
садга мувофи
қ
. Бу эса ўз навбатида беморларни этиотроп даволашга тў
ғ
ри йўналтиради. 
ОХИРГИ ЙИЛЛАРДА ВИРУСЛИ ГЕПАТИТ А КАСАЛЛИГИНИНГ КЛИНИК КЕЧИШ ХУСУСИЯТЛАРИНИ
ТА
Ҳ
ЛИЛ ЭТИШ 
Орзи
қ
улов А.О., Рустамова Ш.А., Караматуллаева З.Э. 
Самар
қ
анд давлат тиббиёт институти 
Охирги йилларда вирусли гепатит А (ВГА) билан касалланиш пасайиш тенденциясига эга бўлса-да, бу касал-
ликнинг айрим 
ҳ
удудларда эпидемик портлаш тарзида учраб туриши 
қ
айд этилмо
қ
да. Замонавий этапда ВГА касал-
лигининг клиник кечиш хусусиятлари ўзгарганлиги боис, бу касаллик кечиш хусусиятларини ўрганишни та
қ
озо 
қ
илади. 
Тад
қ
и
қ
от ма
қ
сади. Замонавий этапда “Вирусли гепатит А” касаллигининг ўзига хос кечиш хусусиятларини ўрганишдан 
иборат. Тад
қ
и
қ
от усуллари ва материаллари. Ушбу муаммони ўрганиш учун 2017 йилда Самар
қ
анд вилоят ю
қ
умли 
касалликлар клиник шифохонасида «Вирусли гепатит А» ташхиси билан даволаниб чи
ққ
ан беморларнинг касаллик 
тарихини ретроспектив та
ҳ
лил 
қ
илдик. Бу шифохонага тушган жами беморларнинг 9,2 % ини ташкил этади. Текширув 
предмети-
қ
он, сийдик, 
қ
он зардоби, текширилган беморларнинг протоколлари 
ҳ
исобланади. Текширув усулларидан 
клиник, лаборатор-умумий 
қ
он та
ҳ
лили, биокимёвий, серологик, ИФА, ва статистик усуллар 
қ
ўлланилди. Инструментал 
текширувлардан – жигар ва 
қ
орин бўшли
ғ
и бош
қ
а аъзолари УТТ текшируви 
қ
илинди. Тад
қ
и
қ
от му
ҳ
окамаси. Та
ҳ
лил 
чо
ғ
ида биз замонавий этапда ушбу касалликнинг эпидемиологик омилларига, 
ҳ
амро
ҳ
касалликлар билан бирга кечиш 
хусусиятларига, ёшга ва жинсга бо
ғ
ли
қ
ҳ
олда кечишига асосий эътиборни 
қ
аратдик. Кузатувдаги барча беморларга 
касаллик ташхиси иммунофермент та
ҳ
лил асосида тасди
қ
ланган. Та
ҳ
лил натижаларига кўра, ёш бўйича ушбу касал-
лик болаларда 4-7 ёшгача – 1,2 % бемор, 8-14 ёшгача 17,8% бемор, 15-17 ёшгача – 35,7 %, 18-24 ёшгача -37,3 %, 25-
ёшдан катталар 8 % беморни ташкил 
қ
илади. Тад
қ
и
қ
от давомида вирусли гепатит А касаллигининг асосан 15-25 
ёшдаги беморлар орасида кўп учраши ани
қ
ланилди. Охирги 5 йил ичидаги маълумотлар та
ққ
ослаганда, бу касаллик-
нинг катталар орасида учраш тезлиги кўпайганлиги сезилади (36,5% га ошган). Эпидемиологик анамнез та
ҳ
лилларига 
кўра, кузатувдаги беморлардан 43% изи бемор болалар билан муло
қ
отда бўлганлигини ани
қ
билади. 
Қ
олган 57 % 
бемор контактда бўлганлигини билмайди. Нафа
қ
ат болалар орасида, балки катталар орасида 
ҳ
ам касаллик узатилиш 
механизмлари орасида контакт маиший узатилиш йўли ўз а
ҳ
амиятни йў
қ
отмаган. Беморлардан 65,5% Самар
қ
анд 
ша
ҳ
ридан, 34,5 % туманлардан мурожаат этишган. Тумандан мурожаат 
қ
илган беморлар асосан Самар
қ
анд тумани, 
Иштихон, Ургут, Пайари
қ
, Пастдар
ғ
ом туманларидан эканлиги ани
қ
ланилди. Касалликнинг тад
қ
и
қ
от давомида эркак 
жинсидагиларда кўп учраши маълум бўлди (58,9%). Беморларнинг койка куни бўйича 1 -7 кунгача-16,3% бемор, 8-10 
кунгача-23,2%, 11-14 кунгача- 27,5%, 15-20 кунгача - 22,4%, 20 кундан орти
қ
-10,3% ётиб даволанган. Кузатувдаги бе-
морлардан 14 ёшдан катталарда койка кунининг чўзилиши 
қ
айд этилди (32,7%). Касаллик мавсумийлиги бўйича январ 
-6,8%, феврал -12,9%, мартда-8,6%, апрел -8,6%, май – 5,1%, июн – 5,1%, июл – 8,6%, август – 13,7%, сентябр – 10,3%, 
декабрь-11,2% беморлар мурожаат этишган. Тад
қ
и
қ
от давомида касаллик мавсумийлигида вирусли гепатит А касал-
лигига хос бўлган мавсумийлик ани
қ
ланилмади. Касаллик 56% беморда енгил, ўрта о
ғ
ир шакли 5,1% беморда, касал-
ликнинг о
ғ
ир шакли 9,4% беморда, 4,3% беморларда касалликнинг фульминант шакли ани
қ
ланилди. Агар охирги йил-
ларни нисбатан та
ққ
осласак, касалликнингфульминант шаклининг учраш тезлиги 3,3 % га кўпайганлигини кўриш мум-
кин. Касаллик фульминат шакли 4-5 ёшдаги беморларда, о
ғ
ир шакли 18-25 ёшдаги беморларда кузатилди. Касаллик-
нинг типик шакли -94,8% беморда, атипик шакли – 5,2 % беморда ани
қ
ланилди. Беморларда касаллик атипик шаклидан 
фа
қ
ат субклиник шакли ани
қ
ланилди. Улар 
ҳ
ам поликлиникага фарзандини профилактик кўрик ма
қ
садида олиб кел-
ганлиги маълум бўлди. Бу 
ҳ
олатни касаллик белгилари я
ққ
ол намоён бўлганда, беморларнинг шифохонага мурожаати 
билан бо
ғ
лаш мумкин. Касаллик барча беморда ўткир бошланган. Беморларнинг 28,5 % да продромал даврда диспеп-
тик белгилар, 35,5 % астеновегетатив белгилар, 22,2 % беморларда катарал белгилар кузатилган. 6,8 % беморларда 
продромал даврда артралгик белгилар кузатилган. Продромал даврнинг артралгик белгилар билан кечиши 25 ёшдан 
ошган беморларда 
қ
айд этилган. 7 % беморлар продромал давр белгиларини деярли сезишмаган. Касаллик клиника-
сида 
қ
оринда о
ғ
ри
қ
, тана 
ҳ
ароратининг кўтарилиши, ичининг сую
қ
ҳ
олда 1-2 марта ўтиши, тери 
қ
опламлари ва кўз 

---