Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ 
САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 
Жаббаров Б.Р., Исхаков Б.Р., Исхаков 
Н.Б., Назаров Х.,Кулдашев Д.Т.
Наманганский филиал РНЦЭМП
За последние 17 лет в Наманганском филиале РНЦЭМП 
программная видеолапароскопическая санация брюшной полости 
(ПВЛС) по поводу послеоперационного перитонита (ПОП) была 
выполнена 145 пациентам, в возрасте от 14 до 77 лет. 
У 17 пациентов на диагностическом этапе лапароскопии 
выявлен серозный, серозно-фибринозный экссудат в количестве от 
100 до 500 мл. У этой категории больных был исключен диагноз, 
прогрессирующий ПОП и лапароскопия завершена аспирацией 
экссудата, дренированием соответствующих областей брюшной 
полости. 
Однократная видеолапароскопическая санация проводили 116 
больным, двукратная – 20, трехкратно – 6, четырехкратно – 3. 
Продолжительность санационной лапароскопии варыровалась 
от 20 до 35 минут. 
Выбор метода анестезии и достижения её адекватности, 
осуществляли на основе оценки тяжести состояния больных по 
Майгеймскому перитонеальному индексу (МПИ).
Всем больным была применена внутривенная калипсолово–
сибазоновая анестезия при спонтанном дыхании. Для премедикации 
использовали внутримышечным введением 0,01 мг/кг атропина, 
0,3 мг/кг димедрола и 0,3 мг/кг промедола. Индукция в наркоз 
осуществилась внутривенным введением сибазона (10мг) и 
калипсола (2 мг/кг).
Поддержание общей анестезии достигнуто фракционным 
введением калипсола (1/2 первоначальной дозы) с интервалом 10-15 
мин.
Оценка адекватности общей анестезии осуществлялась на 
основании комплекса клинических и клинико-физиологических 
данных: систолического и диастолического артериального давления, 
частоты сердечных сокращений, центрального венозного давления, 
ЭКГ и контроль диуреза.
После индукционных доз калипсола и сибазона отмечалось 
повышение систолического и диастолического артериального 

---

109
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
давления на 10-15 мм.рт.ст., которое удерживалось и на всем этапе 
санации. Частота сердечных сокращений после индукции возрастала 
на 8-10 ударов в минуту, и она оставалась стабильной, не превышая 
исходного уровня на всем этапе ПВЛС. 
Для адекватной санации брюшной полости переход на 
релапаротомию (лапаротомию после лапароскопических операций) 
осуществлен у 14 (10,2%) больных. Этим больным был применен 
интубационный наркоз с применением мышечных релаксантов.
Таким 
образом, 
полученные 
данные 
позволяют 
считать, 
что 
внутривенная 
калипсолово-сибазоновая 
анестезия является управляемой и обеспечивает основные 
компоненты анестезиологической защиты при программных 
видеолапароскопических санациях брюшной полости.