Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

Результаты, выводы и рекомендации.
Вопрос: как нужно лечить пациентов с ОКС/ОИМ и диабетом? 
• менее интенсивно (агрессивно), чем пациентов без диабета; 
• также, как пациентов без диабета; 
• более интенсивно
 
(агрессивно), чем пациентов без диабета.
Рекомендации:1)всем пациентам рекомендовано оценить 
гликемический статус исходно и использовать частый мониторинг 
у пациентов с известным диабетом или гипергликемией (уровень 
глюкозы ≥11 ммоль/л); 2) у пациентов, принимающих метморфин 
и/или ингибитор SCLT – 2? Необходимо тщательно следить за 
почечной функцией как минимум 3 дня после ангиографии/ЧКВ; 
3) использование глюкоза – снижающей терапии должно быть 
рассмотрено у пациентов с ОКС, имеющих глюкозу крови >10 
ммоль/л; при этом необходимо избегать эпизодов гипогликемии 
(глюкоза крови ≤3,9 ммоль/л); 4) менее строгий контроль глюкозы 
должен быть рассмотрен в острый период у пациентов с более 
выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями, у пожилых, с 
долго существующим диабетом, сопутствующими заболеваниями.
Основные мысли: 
• наличие диабета у пациента с ОКС априори делает его 
пациентом высокого риска; 
• пациент с диабетом должен в первую очередь быть 
рассмотрен для скорейшего инвазивного лечения; • наличие диабета 
при ОКС определяет необходимость максимально активного 
антитромбоцитарного лечения с использованием наиболее мощных 
антиагрегантов;
• использование тикагрелора у пациентов с диабетом имеет 
схожий профиль эффективности и безопасности по сравнению с 
пациентами без диабета; 
• лечение гипергликемии при в острую стадию ОКС должно 
проводиться с инсулином начиная с уровня глюкозы крови > = 10 
ммоль/л, при возможности избегая гипогликемии.

---

63
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»