Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

РЕПЕРФУЗИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ПАЦИЕНТОВ С 
ДИАБЕТОМ: МЕТААНАЛИЗ 19 ИССЛЕДОВАНИЙ
Мамасолиев Н.С., Эрлих А.Д., Муминов С.Д., Усманов Б.У
Андижанский государственный медицинский 
институт, Узбекистан
Реперфузионное лечение (РЛ) – восстановление кровотока в 
окклюзированной артерии: инвазивное лечение (первичное ЧКВ 
– прямая ангиопластика, стентирование) или тромболизис. За 
последние годы проведены десятки Международных симпозиумов 
экспертов, международные и отечественные регистры,посвященных 
стратегии реперфузионного лечения острых коронарных синдромов 
(ОКС) / инфаркта миокарда (ИМ). Наш совместный регистр (РЕКОРД 
– 2, РЕКОРД – 3 и РЕКОРД – АНДИЖАН, отслежены пациенты с 
ОКС в течение 12 и 24 месяцев)проанализировал все «за» и «против» 
для каждой реперфузионной стратегии. Отмечено, что тромболизис 
(стрептокиназой) широко доступен, а коронарная ангиопластика 
нет.Все регистры в этом числе,Российские и Андижанские, 
подтверждают, что время для проведения лизис короче, тогда как 
коронарная ангиопластика выполняется отсроченно.
Мета-анализ 19 исследований (N=6315; диабет 14%)
предложил методику реперфузионного лечения у пациентов с 
диабетом ниже представленной форме, и конкретно определено: 
какой вид реперфузионного лечения предпочтителен для пациентов 
с диабетом: ЧКВ или тромболизис? 
Неизбежно,что растущую актуальность приобретает вопрос 
времени проведения литической терапии.Наши данные согласуются 

---

56
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
с выводами других исследователей:• тромболизис наиболее 
эффективен в течение 3-х часов после появления симптомов ОКС/
ИМ; • является обязательной оценка риска у пациентов с ОКС/ИМ; 
• критерии очень высокого риска (нестабильность гемодинамики, 
кардиогенный шок;повторная или продолжающаяся боль в 
груди, рефрактерная к лечению; жизнеугрожающая аритмия или 
остановка кровообращения,механические осложнения ИМ,острая 
сердечная недостаточность; повторные динамические изменения 
ST-T, особенно с переходящей элевацией ST); •критерии высокого 
риска (повышение или снижение тропонина совместимое с 
ИМ, динамические изменения ST или Т, высокий риск по шкале 
GRACE>140); • критерии промежуточного риска (ФЛЖ <40%),ЧКВ/
КШ в прошлом, почечная недостаточность, ранняя постинфарктная 
стенокардия, риск по шкале GRACE 109-140).