Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЬЮТЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ 
ПРИ ДЕСТРУКТЫВНИХ ФОРМАХ ПАНКРЕАТИТА
Рузматов А.Э., Исманов А.А., Исхаков 
А.А., Норбаев А.Ю., Долимов Л.М.
Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи, 
Наманганский филиал 
Актуальность:
Доступным в настоящее время методом 
диагностики и динамического контроля ОП является ультразвуковое 
исследование. Для более детальной оценки изменений в паренхимы 
поджелудочной железы и определения дальнейшей тактики лечении 
широко используется компьютерная рентгенодиагностика (МсКТ). 
Цель:
улучшить результатов лечения больных с 
деструктивными формами острого панкреатита.
Материал и методы исследования: У больных с 
деструктивными формами болезни проводили МсКТ, с помощью 
которой определили объем, локализацию деструктивных изменений 
в поджелудочной железе и их распространение по окружающим 
областям. При учитывая выше указанных данных этом появляется 
возможность определить дальнейшую тактику и объем проводимых 
оперативных вмешательств.
Результаты исследования: 
Степень тяжести острого панкреатита определяли с 
использованием томографического индекса Balthazar (CT Severity 
Index - CTSI). Для расчета CTSI к баллам степени воспалительных 
изменений в поджелудочной железе прибавляют баллы, 
соответствующие объему некроза ткани поджелудочной железы: 
2 балла - при некрозе менее 1/3 объема паренхимы, 4 балла - при 
некрозе более 1/3, но менее 1/2 объема, 6 баллов - при некрозе более 

---

151
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
1/2 объема. Счет баллов производится от 1 до 10. Распределение 
больных острым панкреатитом в соответствии с индексом CTSI 
представлено в табл. 
Балльная система Balthazar (1985 г)
Некроз ПЖ
Балл
(100%)
A) Отсутствие некроза
0
-
Б) Некроз одной трети
поджелудочной железы
2
50,7%
B) Некроз половины 
поджелудочной железы
4
23,3%
Г) Некроз более половины ПЖ
6
26.0%
Ежедневная оценка тяжести состояния больного по 
балльную систему Balthazar и УЗИ мониторинг не только имеют 
высокую прогностическую значимость, но и составляет основу 
объективизации показаний к оперативному вмешательству и 
дифференцированного подхода при выборе режимов комплексного 
лечения. 
Сроки оперативного вмешательства зависело от общего 
состояния больного, клинического течения болезни, степени 
нарастания симптомов интоксикации (тяжести гемодинамических 
нарушений и степени панкреатогенного шока), функциональной 
недостаточности паренхиматозных органов, постнекротических 
осложнений, а также результатов инструментальных исследований. 
Выводы:
Применение компьютерных методов диагностики 
позволяет выбрать правильную тактику лечебно-диагностических 
мероприятий, а также сроков операции и вида оперативных 
вмешательств. 

---

152
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»