Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

ВЛИЯНИЕ РАЗНЫХ СПОСОБОВ НУТРИТИВНОЙ 
ПОДДЕРЖКИ НА ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Мамадумаров Т.С., Курбанбаев Б.Н., 
Бозорбоев У.Р., Ибрагимов Ш.Р.
Наманганский филиал РНЦПЭМ.
Цель исследования
— разработка и обоснование оптимальной 
тактики нутритивной поддержки в ранней фазе острого панкреатита. 
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 
140 больных острым панкреатитом, которых разделили на группы в 
зависимости от способа нутритивной поддержки: в 1-й группе (n=70) 
проводили раннее энтеральное зондовое питание сбалансированными 
смесями, во 2-й группе (n=30) раннее энтеральное зондовое питание
осуществляли олигопептидной смесью, больным 3-й группы (n=40) 
проводили полное парентеральное питание.
Также выделяли подгруппы в зависимости от способа 
медикаментозной терапии: A — Octreotide, B — Quamatel, C 
— Octreotide + Quamatel. Состояние секреции поджелудочной 
железы оценивали на основании динамики течения заболевания, 
инструментальных методов, уровня гормонов APUD-системы 
(секретин, холецистокинин, соматостатин, вазоинтестинальный 
пептид). 
Результаты
. У больных, получавших энтеральное зондовое 
питание, наблюдали увеличение ПЖ по данным УЗИ, несмотря 
на проводимую терапию, а у больных, получавших полное 
парентеральное питания, — постепенное уменьшение ее размера 

---

143
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
вплоть до нормального. Уровень α-амилазы прогрессивно снижался 
во всех группах, однако у пациентов, получавших энтеральное 
зондовое питание (1-я и 2-я группы), средний уровень фермента 
достоверно был выше, чем при полное парентеральное питание 
(3-я группа). В динамике уровень холецистокинина, секретина и 
вазоинтестинального пептида возрастал у большинства обследуемых, 
в то время как уровень соматостатина был ниже нормы во всех 
группах. 
Вывод
: Энтеральное зондовое питание (сбалансированные и 
олигопептидные смеси) в отличие от полноного парентерального 
питания вызывает стимуляцию панкреатической секреции, 
однако его негативное влияние на секрецию поджелудочной 
железы нивелирует медикаментозная антисекреторная терапия. 
При проведении раннего энтерального зондового питания
предпочтительнее комбинированное медикаментозное подавление 
секреции (Octreotide + Quamatel) по сравнению с монотерапией 
(Octreotide или Quamatel).