Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

Основные этапы операции.
1. После вхождения в брюшную полость и оценки ситуации 
производится перевязка маточных сосудов с сосудами круглых 
маточных связок с соответствующей стороны, на уровне 2-3 см. 
ниже места прикрепления круглых маточных связок к матке.
2. Выполняется продольный разрез над проекцией наиболее 
выпуклой части самого крупного миоматозного узла, разрез 
углубляется вплоть до ткани миоматозного узла, после чего 
миоматозный узел фиксируется зажимом и проводится тупая и 
возможно острая диссекция тканей с выделением узла от прилежащих 
здоровых тканей.

---

11
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
3. Далее целостность миометрия восстанавливается 
наложением нескольких этажей кисетных полигликолидных швов 
№0 с шагом между этажами в 1 см., в самом начале наложения
накладывается восьмиобразный шов в центр ложа миоматозного 
узла, который завязывается, таким образом, что оставляется 10-
15 см. якорная нить, а оставшейся нитью накладывается кисетный 
шов, по окончании которого, производится завязывание с помощью 
якорной нити, действия повторяются вплоть до того момента пока 
ложе узла не восстановлено. Сероза матки ушивается наложением 
субсерозного кисетного шва. 
Заключение.
В хирургическом лечении миомы матки для 
сохранения репродуктивной функции позволит минимизировать 
кровопотерю и способствовать благоприятному исходу последующей 
беременности и родов.
ГИГАНТСКАЯ БЫСТРОРАСТУЩАЯ МИОМА. 
РАЗБОР КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ
Азизова Ю.С.
Наманганский областной перинатальный центр
В лечении миомы основное место занимают хирургическое
лечение. Приводим клинический случай лечения миомы матки у 
пациентки Ж.С. 38 лет, которая была госпитализирована в отделение
гинекологии Наманганского ОПЦ с диагнозом: Симптомная
быстрорастущая гигантская миома матки. Интрамурально 
– субсерозный вариант, симптомом боли и кровотечения. 
Осложнение: постгеморрагическая анемия тяжелой степени.
На момент осмотра пациентка предъявляла жалобы на 
обильные и болезненные менструации, боли в поясничной области, 
тяжесть в области живота, общую слабость, головокружение.
Из анамнеза: менархе с 14 лет. Сначала менструации были 
регулярные и безболезненные по 4-5 дней, через 25 дней. В течение 
последних 5 лет менструация стали нерегулярными и болезненными. 
Половая жизнь с 19 лет, активная. Беременность - 1. Срочные роды - 
1. Пять лет назад больная работала и жила за рубежом, там же была 
обнаружена миома матки 5-6 недель, но не лечилась.
Во время УЗИ выявлена матка огромных размеров, занимающая 

---

12
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
малый таз и брюшную полость, неоднородной структуры. Эндометрий 
8 мм. По задней стенке матки обнаружено патологическое 
эхопозитивное допплеронегативное образование неправильной 
формы, размерами 177х100 мм. Яичники не визуализируются. 
Заключение: Интрамуральная субсерозная гигантская миома матки 
20 недель. Данные лабораторных исследования: клинические 
и биохимические анализы без особенностей. В общем анализе 
крови: эритроциты - 1,6, гемоглобин - 62 г/л, лейкоциты - 6,6, 
РОЭ - 11мм/ч. Группа крови В(III)Rh+. Коагулограмма: Гематокрит 
- 34%, фибриноген - 2.66, этанол тест отр, время рекальфикация - 
103, ПТИ - 92. СЕА- 2,2 и/мл, СА 125-16.8. Гистология: Железистая 
гиперплазия эндометрия.
По результатам клинических и лабораторных и 
инструментальных методов исследования установлен клинический 
диагноз: Симптомная гигантская быстрорастущая миома матки.
Интрамурально субсерозный вариант с симптомом боли и 
кровотечения. Осложнение постгеморрагическая анемия тяжелой 
степени.
Решением консилиума врачей больной предложили
оперативное лечение, на что она и ее родственники дали письменное 
согласие. Учитывая анемизацию женщины была перелита до 
операции одногруппная эритроцитарная масса в количестве 550
мл.