Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРИМЕНЕНИЯ 
АВТОРСКОГО БЕССТЕПЛЕРНОГО И СТАНДАРТНОГО 
СТЕПЛЕРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА ДЛЯ 
ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА 
ОСПАНОВ О.Б., БЕКМУРЗИНОВА Ф.К. 
(Медицинский университет Астана, г. Нур-Султан, Казахстан)
Введение
: Общеизвестно, что применение бариатрических 
операций при ожирении, сочетающемся с сахарным диабетом 2-го 
типа (СД2), вызывает стойкий метаболический инкретиновый 
эффект.
Цель
: Оценить послеоперационные гликемические исходы у 
пациентов с СД 2 типа после различных методов лапароскопического 
гастрошунтирования. 
Материал и методы
: С июля 2015 года по январь 2017 
года мы провели серию бариатрических операций пациентам с 
ожирением, сочетающемся с инсулинорезистентностью. Все 80 
пациентов, которые имели признаки метаболического синдрома, 
были случайным образом распределены в 2 группы: группа 
А «бесстеплерная» – лапароскопическое одноанастомозное 
банд-разделенное гастрошунтирование (ЛОАБРГШ) и группа 
Б «степлерная» – лапароскопическое одноанастомозное 
гастрошунтирование (ЛОАГШ) с применением степлеров EndoGIA 
(Covidien). У всех пациентов глюкозу натощак (FBG) и гликированный 
гемоглобин (HbA1c) оценивали до и после бариатрических операций 
в рамках проспективного, интервенционного, одноцентрового 
рандомизированного клинического исследования с параллельными 
группами в течение 2-х лет. Диагноз сахарного диабета 2-го типа 
устанавливали по критериям Всемирной диабетической федерации 
(IDF).
В соответствии со стандартом Американского общества 
метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) мы считали 
результаты лечения СД2 соответствующими:
- полная ремиссия - показатели метаболизма глюкозы пришли 
в норму (HbA1c 4 - 5,9%);
- частичная ремиссия - субдиабетическая гипергликемия 
(HbA1c 6–6,4%, FBG 100–125 мг / дл) без использования 
антидиабетических препаратов;
- улучшение - статистически значимое снижение уровня 

---

234
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
HbA1c и FBG, не отвечающее критериям ремиссии или снижению 
потребности в антидиабетических препаратах (прекращение приема 
инсулина или одного перорального средства или уменьшение дозы 
на 1/2);
- без изменений – отсутствие ремиссии или улучшения;
- возврат симптомов (рецидив) - FBG или HbA1c в 
диабетическом диапазоне (≥126 мг / дл и ≥6,5% соответственно) или 
потребность в антидиабетических препаратах после любого периода 
полной или частичной ремиссии.