Сборник научных трудов и тезисов международного форума "Роль инвестиции и инновации в развитии медицины и фармацевтики"

ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ У ПАЦИЕНТОВ С 
ДИАБЕТОМ И ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ
Мамасалиев Н.С., Эрлих А.Д., Муминов С.Д., Усманов Б.У
Андижанский государственный медицинский 
институт, Узбекистан
Цель – анализ современной литературы и результатов 
рандомизированных исследований для выяснения следующих 
вопросов: а) гипо-гипергликемия. Что страшнее?; б) оптимальный 
уровень глюкозы. Какой?; в) как правильнее лечить гипергликемию 
в острую фазу ОКС?; г) какие дополнительные препараты можно 
использовать?; д) нужна ли интенсивная терапия инсулином?
Анализу и изучению подвергались 10486 последовательно 
госпитализированных пациентов с острым коронарным синдромом 
(ОКС) и диабетом – в Швецком исследовании, в исследовании 
TITAN – ACS («конечная точка» - смерть за время госпитализации в 
зависимости от появлении гипогликемии - <3,3 ммоль/л), DIGAM – 1 
и DIGAM – 2 (длительная высокая инфузия высокой дозы инсулина, 

---

221
Международный научно- практический форум «Роль инвестиции и 
иновации в развитии медицины и фармацевтики»
затем инсулин п/к, мониторинг случаев смерти через 1 год).
Гипогликемия у пациентов, не лечившихся инсулином была 
связана с большей госпитальной смертностью – 18,4% vs 9,2% (ОШ 
2,32; 95% ДИ 1,31-4,12). Гипогликемия у пациентов, получавших 
инсулин (в/в инфузия) – 10,4% vs/ 10,2% (ОШ 0,92; 95% ДИ 0,58-
1,45). Не было различий по конечному уровню глюкозы натощак, по 
уровню HbA1c.
Рекомендуется следующий подход к лечению гипергликемии 
в ранние сроки ОКС:
К вопросу – нужна ли интенсивная терапия? Ясного ответа 
пока нет. Необходимо уменьшать гипергликемию <11,0 ммоль/л и 
избегать гипогликемии. В некоторых случаях в/в введение глюкозы 
может быть полезно. Дозы и схемы введения точно неизвестны.