Sammi «4-son ichki kasalliklar» kafedrasi

1 2 3 4 5 6

Bog'liq
Кардиомиопатиялар

PATOGЕNЕZI.

Kasallikning patogenezida immunologic mehanizm asosiy o’rin tutadi yani III tipdagi allergic reaksiyalarga hos bo’lgan immunokompleks reaksiyasi kuzatiladi, yani organizmga tushgan allergenga nisbatan antitela hosil bo’ladi. Allergik reaksiyaning II etapida immun kompleks yurak muskullariga qarshi allergik reaksiyalarni chaqiradi, natijada yurakning muskul qavatida distrofik o’zgarishlar paydo bo’ladi. Normada uchraydigan aktinomiozin o’z hususiyatini yo’qotadi yani oqsillar distrofiyasi yuzaga keladi va klinik yurak yetishmovchiligui rivojlanadi.

Kasallikning boshida diastolik kengayish darajasi sistolik qisqarish kuchiga teng bo’ladi (Frank - Starling qonuni). Yurak qon haydash kuchi jismoniy zuriqishda yurak qisqarishi tezligi oshishi va periferik tomirlar qarshiligi hisobiga saqlanib turadi. Lekin vaqt o’tishi bilan kompensator mexanizmlar buzilib, yurakning elastik kengayishi buziladi va sistolik disfunksiya rivojlanadi.

Yurak minutlik va urish hajmi kamayadi, chap qorinchaning ohirgi diastolik bosimi oshadi va yurak kengayishida davom etadi. Yurak bo’shliklari kengayishi tufayli nisbiy mitral va trikuspidal klapan yetishmovchiligi rivojlanadi. Bundan tashqari kompensator gipertrofiya rivojlanadi. Toj arteriyalar perfuziyasi buzilib subendokardial ishemiya rivojlanadi.

Kichik qon aylanish sistemasida qon bosim oshganligi tufayli organlar oksigenatsiyasi buziladi. Buyraklar perfuziyasi buzilishi (yurak qon haydash funksiyasining buzilishi) simpatik nerv sistemasining va renin-angiotenzin-aldosteron sistemasini kuchaytiradi. Natijada kateholaminlar yurak taxikardiyasiga va aritmiyalariga olib keladi, renin-angiotenzin-aldosteron sistemasi - periferik vazoqonstriksiyaga, giperaldosteronizmga (natriy ionlari va suyuqlik ushlanishi, sirkulyatsiyadagi qon hajmi oshishiga) olib keladi. Shishlar paydo buladi. Kengaygan yurak kameralari devorlarida tromblar rivojlanadi (asosan chap va o’ng bo’lmacha quloqchasida, o’ng va chap yurak qorinchalarida).

Do'stlaringiz bilan baham:

1 2 3 4 5 6