Samarqand davlat tibbiyot instituti muxamedova zamira muxammedjanovna rizayev jasur alimjanovich

So'zning yashirin kuchi
Insonning muloqot qilish qobiliyati eng muhim insoniy funktsiyalardan biridir. Bu shifokor uchun kerak. AQShda D. Karnegi rahbarligida ijtimoiy tadqiqotlar olib borildi va bu qiziqarli faktlarni aniqladi. Bundan ma’lum bo’ldiki, inson faoliyatining barcha sohalarda (ayniqsa, sog'liqni saqlash), muvaffaqiyat faqat 15% maxsus bilimga bog'liq, va 85% - uning odamlar bilan kirishish, ularni o'zlariga jalb qila olishi, ularga ta'sir ko’rsatish qobiliyatiga bog’liqdir. Shifokor bemor va shifokor munosobatining harakatlantiruvchi kuchi, yo'riqnomasi, yuragi va ruhi bo'lishi kerak. Uning yordami bilan bemor kasalxonaga kelib, davolanishni majburiy emas, balki sevgi bilan, Ilhom, umid va ishonch bilan boshlaydi.
Tibbiyotda kasbiy hamjihatlik va murabbiylik
Etikaning eng muhim elementlaridan biri- boshlang'ich shifokorlarga maslahat berish, tajriba va bilimlarni etkazishdir. Har bir yaxshi shifokorda, olimlarda, yo'lining boshida, uning butun hayoti davomida katta hurmat va minnatdorchiligi saqlanib qolgan o'z ustozi bo'lgan. Tibbiyotda, boshqa kasblarda bo'lgani kabi, xizmat ko'rsatgan shifokorlar, professor-o'qituvchilar, akademiklarga hurmat belgilarini ko'rsatish odat tusiga kiradi. Bu odamlarning elkasida, shifokorning asosiy mulki-hech qanday qobiliyat va ta'lim o'rnini bosa olmaydigan tajribasidir.
Agar faktlar tibbiy xatoni isbotlasa (masalan, so'rov natijalari noto'g'ri talqin etilsa, noto'g'ri tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish noto'g'ri amalga oshirilgan bo'lsa), shifokor birinchi navbatda bemorga qanday yordam berishni o'ylashi va o'zidan avvalgi barcha narsalarni ayblamasligi kerak. Biroq, korporativ hamjihatlik bu xatolarga ko'zlarini yumish kerak degani emas. Birinchidan, vaziyatni hamkasbingiz bilan muhokama qilish kerak – ichkarida va yakka.
Tanqid asoslangan, to'g'ri va mohiyatan, hamkasbining shaxsiy fazilatlariga o'tmasligi kerak. Qiyin holatlarda, agar xato ro'y berganligini va qanday qilib harakat qilishni darhol aniqlay olmagan holatda, tajribali hamkasb yoki bir nechta shifokor konsiliumiga birgalikda murojaat qilish mumkin. Hurmat bilan shifokorlar o'rta va kichik tibbiyot xodimlariga ishora qilishi kerakligi belgilab o’tilgan. Zamonaviy hamshira juda bilimdon va qobiliyatli yuqori malakali ishchi. U shifokorning birinchi yordamchisi bo'lib, usiz davolash jarayoni mumkin emas. Hamshiraning etikasi uchun eng muhim talab-shifokorga hurmat-qat'iy rioya qilish kerak. Hamshiralar bilan hurmatli do'stona munosabatlar yosh mutaxassisga juda ko'p narsalarni o'rganish va ko'plab xatolardan qochish imkonini beradi.
Har doim shifokorlarga hurmat bilan munosabatda bo'lishgan. Axir, bu kasb egalari inson hayotining eng muhim daqiqalarida, yorug’ dunyoga kelishidan va o'lim soatigacha yordam berishadi. Ammo nafaqat oq libosda insonni hurmat qilish, balki tushunmovchilik, shubha, masxaralash va hatto la'natlash qadim zamonlardan to hozirgi kungacha shifokorlarga hamroh bo'ladi.
Shifokorlarga nisbatan ehtiyotkorlik bilan munosabat tibbiyotning dastlabki bosqichlaridan boshlab paydo bo'ldi. Qadimgi asrlarda ular shifokorlarning haddan tashqari takabburlik holatida o’sha paytdagi tibbiyotning oddiy va hatto shubhali imkoniyatlari ustidan kulishdi. O'rta asrlarda shunday maqol paydo bo’lgan edi:"Shifokorning uchta yuzi bor – kundalik hayotda tartibli odamning yuzi, bemorning yotog'ida farishtaning yuzi va u haq talab qilganda iblisning ko'rinishi".
Bugungi kunda ham, eng murakkab kasalliklarga qarshi kurashda ulkan yutuqlarga qaramasdan, tibbiyotning OITSni bartaraf eta olmasligi, deyarli unutilgan kasalliklarni qaytarishlari uchun – sil, difteriya va yana ko'p narsalar uchun ayblanmoqda. Ko'pchilik haqoratlarning manbai-zamonaviy amaliy tibbiyotni oqlay olmaydigan odamlarning umidlari keskin oshdi. Nima uchun bu kasb ko'pincha aksincha, juda ko'p ehtiroslarga sabab bo'ladi? Birinchidan, u inson hayoti bilan bog'liq. Ikkinchidan, har bir shifokor – vijdonli yoki unchalik -turli xarakterdagi turli bemorlar bilan shug'ullanmaydi. Ba'zilar har qanday e'tibor va yordam uchun minnatdor bulishadi. Ba'zilar, hatto shifokorlarning eng fidokorona harakatlarini befarq yoki dushmanlik bilan qabul qiladi. Ammo bu yaxshiki- bu azob-uqubatlarni engillashtiradigan va ko’pchilik hollarda hayotni qutqaradigan odam-bemorlarda chuqur minnatdorchilik hissi paydo bo'ladi.
Shifokorlar ko'pincha odamlarning hayoti, sog'lig'i, qadr-qimmati va huquqlari bilan bog'liq qarorlar qabul qilishlariga to’g’ri keladi. Shuning uchun axloq-axloq tamoyillari va ularga asoslangan xatti-harakatlar qoidalari-tibbiyotda alohida o'rin tutadi.
Tibbiyotning uzoq tarixida ko'plab axloqiy tamoyillar aniq belgilangan qoidalarga, shifokorning xatti-harakatlariga aylanadi. Ushbu me'yorlar to'plami tibbiy deontologiya deb ataladi. "Deontologiya" atamasi (yunoncha "Deon" so'zi - zarurli) XVIII asrda ingliz faylasufi I. Bentam tarafidan kiritilgan. Bu atama bilan u insonning kasbiy xatti-harakati qoidalarini belgilab qo'ydi. Tibbiy deontologiya tibbiy etika va estetika, tibbiy burch va tibbiy sir va boshqalar ta'limotini o'z ichiga oladi. U tibbiy xodimlarning xulq-atvor tamoyillarini, bemorlar, ularning qarindoshlari bilan o'zaro munosabatlari tizimini o'rganadi. Uning vazifalari doirasi "tuliq bulmagan tibbiy ishlarning zararli oqibatlarini" bartaraf etishni ham o'z ichiga oladi.
Tibbiy amaliyotning ming yilligi uchun deontologiyaning ko'plab me'yorlari bir xil marosimlarga aylandi, masalan, yaxshi ohang qoidalari, insonning chuqur ma'noli, har doim ham tushunmaydigan fikrlar, lekin ularni kuzatishga harakat qiladi. Ushbu qoidalar tibbiy odob - axloq qoidalarini shakllantiradi, har bir o'zini hurmat qiladigan shifokor tomonidan – "yaxshi xulq" to'plami, deyarli ikkilanmasdan, ta'qib qilinadi.
Etika, deontologiya va axloq qoidalari bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Axloqiy talablar ba'zan rasmiy ko'rinadi, ularning chuqur axloqiy asoslarini topish mumkin. Misol uchun, kasal odamlar orasida kasalxonada yorqin kiyimda va o’ziga jalb qiluvchi pardoz bilan yurish yaxshi emas. Deontologiya qoidalari, hatto eng qadimgi va urf-odatlarga bag'ishlangan, yangi axloqiy tamoyillarni shakllantirishda o'zgarishi mumkin. Shunday qilib, sovet tibbiyotining deontologiyasi davolanmagan bemordan haqiqiy tashxisni yashirishni talab qildi. Zamonaviy deontologiya qoidalariga ko'ra, shifokor xushmuomalalik bilan, ammo bemorni uning ahvolining jiddiyligi haqida xabardor qilishi kerak. Insonga, hatto jiddiy kasallikka, erkin va oqilona mavjudotga murojat qilish kabi – axloqiylik talablariga kiradi.
Kasallik haqida, shuningdek, tibbiy xodimlarga ma'lum bo'lgan va tibbiy sir bo'lgan bemorning shaxsiy hayoti haqida ma'lumot, bemorning roziligisiz begonalarga hech qanday holatda ham berilmaydi. Ushbu qoida bo'yicha Gippokrat ham talab qildi. Darhaqiqat, tibbiy sirni buzish juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, bu odamning hayotini to'liq yo'q qiladi. Ushbu muammo OITSning tarqalishi bilan bog'liqdir. Insonning immunitet tanqisligi virusi tashuvchisi ekanligi haqidagi ma'lumotlar uni jamiyatdan chiqarib yuborishga olib kelgan o'nlab holatlar mavjud. Inson hayotining eng samimiy tomoni bilan shug'ullanadigan tibbiy mutaxassisliklar (ginekolog, androlog, venerolog, psixiatr) ma vjud va ular har qanday beparvo so'z g'iybatga olib kelishi, oilani yo'q qilishi, odamning o'z-o'zini hurmat qilishning eng og'ir inqirozini keltirib chiqarishi mumkinligini tushintiradigan ishlar bilan shug’ullanadi.
Sirni saqlab qolish talabi nafaqat axloqiy, balki amalda ham maqsadga muvofiqdir. Agar u kasallik belgilari, bemorning hayoti haqida etarli ma'lumotga ega bo'lmasa, shifokor samarali davolay olmaydi. Bemor esa u bilan ma'lumotlarning ular orasida qolishiga ishonch hosil qilmasdan juda ochiq bo'lmaydi. Biroq, sirga rioya qilish bemorga yoki boshqa odamlarga zarar etkazishi mumkin bo'lgan holatlar mavjud. Misol uchun, odatda ota-onalar uchun bolaning sog'lig'i haqida ma'lumot berish sir emas.
Biroq, hayot murakkab va tez-tez shifokor va jamiyat oldida hech qanday tayyor javob yo'q bo'lgan muammolarni keltirib chiqaradi va deontologiya yordam bera olmaydi. Keyin yagona yo'l qoladi- o'z axloqiy his-tuyg'ulariga bevosita murojaat qilish, o'zingiz o'ylab, qanday qilib to'g'ri ish qilishni hal qilish.
Tibbiyotda kasbiy hamjihatlik va murabbiylik asoslari kasbiy axloqdir –quyidagilarni belgilash uchun ishlatiladigan atama: kasbiy axloqiy me'yorlar tizimlari; kasbiy faoliyat asoslari bo'yicha axloqiy tadqiqotlar yo'nalishlari¹⁰
Hozirgi vaqtda atamaning ma'nosi, odatda, kontekstdan belgilanadi yoki aloxida nazarda tutiladi. Kasbiy axloq-bu kasbiy faoliyatning o'ziga xos xususiyatlarini va muayyan vaziyatni hisobga olgan holda, mutaxassisning axloqiy tamoyillari, me'yorlari va xatti-harakati qoidalari tizimi. Kasbiy axloq har bir mutaxassisni tayyorlashning ajralmas qismi bo'lishi kerak.
Har qanday kasbiy axloqning mazmuni umumiy va xususiydir. Umumiy axloqiy me'yorlarga asoslangan kasbiy axloqning umumiy tamoyillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
a) kasbiy hamjihatlik (ba'zan korporatsiyaga aylanadi);
b) burch va sharafni alohida tushunish;
c) sinalayotgan shaxs va faoliyat turiga bog'liq mas'uliyatning maxsus shakli.
Xususiy printsiplar muayyan kasbning o'ziga xos shartlari, mazmuni va o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqadi va asosan axloqiy kodekslarda – mutaxassislarga nisbatan talablar bilan ifodalanadi.
Kasb-hunar axloqi, qoida tariqasida, faqat kasbiy faoliyatning turlari bilan bog'liq bo'lib, unda odamlarning kasbiy harakatlarga bog'liqligi, ya'ni bu harakatlarning oqibatlari yoki jarayonlari boshqa odamlar yoki insoniyatning hayotiga va taqdiriga alohida ta'sir ko'rsatadi. Shu munosabat bilan, bunday pedagogik, tibbiy, huquqiy, olim axloqiy sifatida kasbiy axloqiy an'anaviy turlari, va nisbatan yangi, ko'rinishi yoki faoliyati (muhandislik etika) bu turdagi "inson omili" rolini oshirish bilan bog'liq yangilash yoki jamiyatda o'z ta'sirini kuchaytirishlari ajralib turadi (jurnalistik axloq, bioetika).
Kasbiy va mehnatga bo'lgan munosabat insonning axloqiy qiyofasining muhim sifat ko'rsatkichlari hisoblanadi. Ular shaxsning shaxsiy baholashda juda muhim ahamiyatga ega, ammo tarixiy rivojlanishning turli bosqichlarida ularning mazmuni va bahosi sezilarli darajada farq qilardi. Sinf-tabaqalashtirilgan jamiyatda ular mehnat turlarining ijtimoiy tengsizligi, aqliy va jismoniy mehnatning teskarisi, imtiyozli va imtiyozsiz kasblarning mavjudligi, kasbiy guruhlarning sinfning o'zligini anglash darajasiga, ularni to'ldirish manbalariga, shaxsning umumiy madaniyati darajasiga va boshqalarga bog'liq.
Kasbiy axloq turli kasbiy guruhlarning axloqi darajasida tengsizlikning natijasi emasdir. Biroq, ba'zi kasbiy faoliyat turlari uchun jamiyat ma'naviy talablarni oshiradi. Bunday kasbiy sohalar mavjud bo'lib, unda mehnat jarayoni o'z ishtirokchilarining harakatlarining yuqori izchilligiga asoslanadi, bu esa hamjihatlik harakatlariga bo'lgan ehtiyojni kuchaytiradi. Odamlarning hayotini, muhim moddiy boyliklarini, xizmat ko'rsatish, transport, boshqaruv, sog'liqni saqlash, tarbiya va boshqa sohalardagi ayrim kasblarni tasarruf etish huquqi bilan bog'liq bo'lgan kasb-hunar xodimlarining axloqiy fazilatlariga alohida e'tibor qaratilmoqda. Bu erda axloqiy me'yorning haqiqiy darajasi haqida emas, balki amalga oshmagan holda, kasbiy funktsiyalarning bajarilishiga to'sqinlik qilishi mumkin bo'lgan burch haqida gapirilmoqda.
Kasb- ta'lim va uzoq muddatli mehnat amaliyoti natijasida olingan zarur bilim va ko'nikmalarni talab qiluvchi muayyan turdagi mehnat faoliyati. Kasbiy axloqiy me'yorlar- bu axloqiy va insonparvarlik g'oyalari asosida shaxsning ichki o'zini o'zi boshqarish tartibi, qoidalari, namunalari, standartlari hisoblanadi. Vaqt o'tishi bilan kasbiy axloqning paydo bo'lishi u haqida ilmiy axloqiy nazariyalarni yaratishga olib keldi. Kundalik tajriba, muayyan kasb egalari o'rtasidagi munosabatlarni tartibga solish zarurati kasbiy etikaning muayyan talablarini tushunish va amalga oshirishga olib keldi. Jamoatchilik fikri kasbiy axloqiy me'yorlarni shakllantirish va o'zlashtirishda faol rol o'ynaydi.
Dastlab kundalik axloqiy ongning namoyishi sifatida paydo bo'lgan kasbiy axloq, kelajakda har bir kasbiy guruh vakillarining xatti-harakatlarining umumiy amaliyoti asosida ishlab chiqilgan. Ushbu umumlashmalar turli kasbiy guruhlarning yozma va yozilmagan xatti-harakat kodekslarida va nazariy xulosalar shaklida umumlashtirildi, bu esa kundalik hayotdan kasbiy axloq sohasidagi nazariy ongga o'tishni ko'rsatdi.
Kasbiy etikaning asosiy turlari: tibbiy etika, pedagogik axloq, olimning etikasi, huquq axloqi, tadbirkor (tadbirkor), muhandis va boshqalarning etikalari. Kasbiy axloqning har bir turi kasbiy faoliyatning o'ziga xosligi bilan belgilanadi, axloq me'yorlari va tamoyillarini amalga oshirishda o'ziga xos jihatlarga ega va birgalikda kasbiy axloq kodeksini tuzadi.
Murabbiylik- yosh, ammo yaxshi tashkil etilgan ish shakli bo'lib, yosh tibbiyot xodimlarining deontologik darajasini samarali oshiradi. Bemor bilan ko'p yillik tajribaga ega bo'lgan katta do'stning obro'si ta'lim ishlarini muvaffaqiyatli kuchaytiradi va to'g'rilaydi. Kundalik amaliy faoliyat tibbiyot xodimining deontologik taktikasi bilan tavsiflanadi.
Tibbiy etika va deontologiyaning umumiy "strategik" masalalarini o'rganish hamshiralarda sinalayotgan shaxs bo'yicha yaxlit fikrni shakllantirishga yordam beradi, asosiy zamonaviy muammolarni va ularni hal qilish yo'llarini ochib beradi. O'qitish jarayonida to'g'ri xatti-harakatlarning xususiy, "taktik" jihatlari ham ishlab chiqilishi kerak.
Deontologik printsiplar va qoidalarning muvaffaqiyatli amaliy qo'llanilishi, birinchi navbatda, faqat muassasa tibbiy xodimlarining yuqori kasbiy darajasiga ega bo'lishi bilan amalga oshishi mumkin.
Bemorlarning turli toifalariga tanlangan yondashuv psixogeniya rivojlanishi va "tibbiy sir", "bemorni davolanishni tanlashda ishtirok etish", "majburiy davolanish" kabi deontologiya muammolarini maqbul hal qilish uchun "xavf guruhlari"ni ajratish uchun juda muhimdir.