Самарқанд давлат тиббиёт институти Гематология курси

Миокардит.

• Яралангандан кейин кечроқ муддатларда ривожланади
• аниқ кўзга ташланмайдиган симптомлар билан кечади
• иммунологик бузилишлар асосий ролни эгаллайди
• характерли: давомли, турғун, доимий юрак соҳасида оғриқ, юрак уруши, юрак ишида узилишлар. ҳансираш
• объектив: юрак ўлчамларини катталашиши аниқланади, юрак тонлари бўғиқ, юрак чўққисида систолик шовқин, аритмиялар
• юрак етишмовчилиги белгилари: цианоз, шишлар, юқори температура фонидаги гепатомегалия, интоксикация.

• ЭКГда: St сегментни силжиши, Т тишчанинг кўпроқ V 1-3 да. яссиланиши ёки манфий бўлиши.
• рентгенда: юрак ўлчамларини катталашиши
• ЭхоКС: бўшлиқлар дилятацияси, миокарднинг турли сохаларини гипо- ёки акинезияси, миокарднинг қисқарувчанлик фунциясини бузилиши
• қонда нейтрофилли лейкоцитоз, ЭЧТни баланд бўлиши.
• иммунограммада иммуноглобулин миқдорини ва антикардиал антителалар титрини кўтарилиши аниқланади.

Даволаш.

• Ҳаракат фаоллигини чегаралаш
• комбинацияланган антибактериал терапия
• дезинтоксикацион терапия
• ностероид яллиғланишга қарши воситалар
• хинолон препаратлари
• антигистамин препаратлар
• оғир холларда глюкокортикостероидлар

Эндокардит.

• Турли локализацияли яраланишлар сепсис билан асоратланганда кузатилади.
• Ўткир эндокардитлар яраланишдан кейин кўп ўтмасдан ривожланади
• Қайталанувчи эндокардитлар кўпроқ бир неча яраланишлар билан боғлиқ, давомли оғир кечадиган ярадорларда ривожланади
• Кўпроқ икки табақали клапан, камроқ аортанинг ярим ойсимон клапанлари зарарланади
• эндокардитнинг соқолли – ярали ва ярали формалари ярали инфекциянинг бироз кейинги даврида учрайди

Перикардит.

• Кўкраги ва оёклари жараҳатланган (сепсис билан боғлиқ) ярадорларда учрайди
• мажбурий ҳолатда бўлади: кўкракка тортилган тиззалар билан ўнг ёнбош томонга ётиш.
• кузатилади: хансираш, дармонсизлик, терлаш, тана ҳароратини кўтарилиши
• қонда лейкоцитоз, ЭЧТни баланд бўлиши
• аускультацияда қуруқ перикардитда перикард тирналаниши шовқини, эксудативда юрак тонлари бўғиқлашади.

• Юракнинг кўндаланг ўлчамларини катталашиши, катта ва кичик қон айланиш доирасида димланиш симптомлари.
• ЭКГда тишлар волтажини пасайиши, Т тишчанинг ўзгариши.
• рентгенологик белгилари: юрак ўлчамларини катталашиши
• ЭхоКС: перикардиал бўшлиқда суюқлик аниқланиши
• перикард пункцияси диагностик ва даволовчи аҳамиятга эга