С. А. Рабинович, Ю. Л. Васильев 2016 Издательство «Поли Медиа Пресс», 2016

Рис. 70. Анестезия внутрикостной 
части подбородочного нерва
Рис. 71. Зона обезболивания мягких 
тканей при применении анестезии 
внутрикостной части подбородочного 
нерва выделена цветом
1 – подбородочное отверстие; 
2 – ретромолярная область; 3 – язык;
4 – слизистая оболочка альвеолярно-
го отростка; 5 – мягкие ткани губы и 
подбородочной области
Рис. 69. Анестезия внутрикостной 
части подбородочного нерва

---

62
ней челюсти оканчивается двумя от-
ростками: передний из них, венечный, 
processus coronoideus (образовал-
ся под влиянием тяги сльной височ-
ной мышцы), a задний мыщелковый, 
processus condylaris, участвует в соч-
ленении нижней челюсти c височной 
костью. Между обоими отростками об-
разуется вырезка incisura mandibulae. 
По направлению к венечному отростку 
поднимается на внутренней поверх-
ности ветви от поверхности альве-
ол последних больших коренных зу-
бов гребешок щечной мышцы, crista 
buccinatoria (Рис. 72).
Согласно исследованиям Леве-
на И.И. (1987), раствор анестетика в 
количестве 1,8 мл при инъекции за-
полняет крыловидно-челюстное про-
странство независимо от способа его 
введения, в связи с чем автор считает, 
что термин «торусальная анестезия» 
не обоснован, и фактически такого 
способа нет и потому мы считаем не 
целесообразным писать о нем здесь. 
На практике врачи-стоматологи при-
меняют эту методику как анестезию 
нижнеальвеолярного нерва.
Предложенный Егоровым П.М. спо-
соб «мандибулярной» анестезии за-
ключается в топографо-анатомиче-
ском обосновании ориентира вкола 
иглы для более точного подведения 
анестетика к нижнелуночковому нерву.
Можно сказать, что этот метод был 
предвосхищением эры трансляцион-
ной, или персонализированной меди-
цины, поскольку опирался на индиви-
дуальном подходе к пациенту.
Для этого на коже лица в области вет-
ви челюсти на стороне анестезии опре-
деляют проекцию крыловидно-нижне-
челюстного пространства и верхнего 
края нижнечелюстного отверстия. С этой 
целью при открытом рте линейкой изме-
ряют расстояние между нижним краем 
скуловой дуги (впереди от суставного 
бугорка) и нижним краем нижней челю-
сти, а также между передним и задним 
краями ветви. Двумя взаимно перпенди-
кулярными линиями, проведенными че-
рез центр, делят ветвь нижней челюсти 
на четыре квадранта. Проекцию крыло-
видно-нижнечелюстного пространства 
над нижнечелюстным отверстием на 
коже определяют при помощи пальца, 
который располагают соответственно