Российская ассоциация эндокринологов

86
18.3. МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ СЕМЕЙ БОЛЬНЫХ СД
СД относится к заболеваниям с наследственной предрасположенностью. По наследству передается 
предрасположенность к тому же типу СД, что и у пробанда. Здоровые родственники должны быть инфор-
мированы о риске развития заболевания у них.
Эмпирический риск развития СД 1 типа для родственников больных СД 1 типа
Родственная связь по отношению к пробанду с СД
Риск
Один сибс
Два сибса
Потомки отцов с СД
Потомки матерей с СД
Потомки двух больных СД родителей
Монозиготные близнецы
Дизиготные близнецы
5 %
10–12 %
6 %
2 %
30 – 35 %
30–50 %
5 %
Ступенчатый комплексный анализ молекулярно-генетических, иммунологических и гормонально-мета-
болических маркеров СД 1 типа позволяет оценить риск заболевания с вероятностью более 90 %.
19. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ
ДИАГНОСТИКА
• Диагностические критерии СД в пожилом возрасте не отличаются от таковых для всей популяции в 
целом (см. разд. 2 «Диагностика СД»).
• Среди лиц в возрасте > 60 лет следует активно проводить скрининг для выявления СД: измерение гли-
кемии натощак и гликемии через 2 часа после еды или ПГТТ.
Особенности СД 2 типа у лиц пожилого возраста
1. Клинические
• Бессимптомное течение (отсутствие специфических жалоб на полиурию, жажду, сухость во рту)
• Преобладание неспецифических жалоб (слабость, нарушение памяти и др.)
• Клиническая картина микро- и макроангиопатий уже на момент выявления СД
• Сочетанная полиорганная патология
2. Лабораторные
• Отсутствие гипергликемии натощак у ряда больных
• Частое преобладание изолированной постпрандиальной гипергликемии
• Повышение почечного порога для глюкозы с возрастом (глюкозурия появляется при уровне глюкозы 
плазмы > 12–13 ммоль/л)