Рефракция в норме и её аномалии. Аккомодация

Данные электроэнцефалографии

• Увеличение распространен-ности III типа ЭЭГ на фоне генерализации низкочастотной (дельта и тета) и дезорганизации высокочастотной (альфа и бета) активности, что свидетельствует о возможной некоторой незрелости мозга, связанные с возможными морфофункциональными изменениями в ЦНС

Картина псевдоневрита ДЗН при гиперметропии

Лечение

• Корригирующие очки при зрительной работе на близком расстоянии. Лицам 40-45 лет с эмметропией назначают положительные линзы 1-1,5 дптр. Каждые последующие 5 лет силу линз увеличивают на 0,5-1 дптр. При аметропии вносят соответствующие поправки (прибавляя при гиперметропии и вычитая при миопии степень рефракции). При правильной коррекции сохраняется высокое зрение и зрительная работоспособность.
• Диагноз у детей основывается на определении рефракции после закапывания в конъюнктивальный мешок 0,1-1% раствора сульфата атропина 2 раза в день в течение 3-10 дней.

Лечение

• У взрослых, как правило, рефракцию определяют субъективно.
• В дошкольном возрасте необходима постоянная коррекция положительными линзами даже небольшой степени гиперметропии, если имеется скрытое или явное косоглазие или амблиопия.
• Школьникам и взрослым при средней степени гиперметропии назначают очки для работы на близком расстоянии, а при высокой степени - для постоянного ношения. Возможно назначение 2 пар очков: для близи и дали

Лечение

• Медикаментозное лечение включает в себя назначение сосудистых, нейропротекторных, нейротропных препаратов, витаминов, улучшающих метаболизм сетчатки, зрительного нерва, головного мозга (Церебролизин, Сомазина, Нуклео-ЦМФ, Глиатилин, Цитиколин, Цераксон, Семакс, Кортексин, Ретиналамин ит.д.)

Классификация миопии

Течение	Степень	Основные симптомы
		Снижение остроты зрения	Расстрой-ство аккомода-ции	Расстрой-ство бинокуляр-ного зрения	Трофические изменения глаза
Стационарное Прогрессирующее	Слабая – до 3,0 дптр Средняя – до 6,0 дптр Высокая – свыше 6,0 дптр	Корригиру емое Некорреги руемое	Первичная слабость Спазм (ложная миопия)	Мышечная астенопия Моноку-лярное зрение Содружес-твенное косо-глазие	Миопический конус Ложная или истинная задняя стафилома Помутнение стекловидного тела Отслойка стекловидного тела Хориоретинальные очаги Осложненная катаракта Кровоизлияния Отслойка сетчатки