Рефракция в норме и её аномалии. Аккомодация

Виды аметропий

• Рефракционная – при нормальных размерах ПЗО, но слабой или сильной рефракции (патология роговицы и афакия)
• Осевая – при нормальной рефракции, но при отклонении в размерах ПЗО
• Смешанная – при отклонении от средних данных и ПЗО и рефракции
• Комбинационная – при неблагоприятном или несоразмерном сочетании ПЗО и рефракции

Аккомодация – это безусловно-рефлекторный процесс, протекающий независимо от воли человека и позволяющий одинаково чётко видеть вблизь и вдаль.

• Аккомодация — это единый механизм оптической установки глаза к объектам, находящимся на разном расстоянии, в котором всегда участвуют и парасимпатический, и симпатический отделы вегетативной нервной системы.
• Основную роль в сократительной деятельности цилиарной мышцы играет парасимпатическая система. Симпатическая система выполняет главным образом трофическую функцию.

Механизм аккомодации.

• По теории Helmholtz'a: Циннова связка в обычных условиях натянута, и это натяжение уплощает хрусталик. Сокращение цилиарной мышцы ведет к расслаблению Цинновой связки. Хрусталик становится более выпуклым, и рефракция глаза усиливается. Наоборот, в момент покоя цилиарной мышцы Циннова связка натягивается, и хрусталик уплощается, а преломляющаяся способность глаза уменьшается. Таким образом, акт аккомодации совершается благодаря работе цилиарной мышцы: при напряжении последней преломляющая способность глаза увеличивается (глаз аккомодирует), а при ее расслаблении уменьшается (расслабление аккомодации). (Экстракапсулярный механизм)

а – аккомодация в покое б – аккомодация в напряжении

По теории Gullstrand‘а во время акта аккомодации происходит сдвиг хрусталиковых волокон по отношению друг к другу, который ведет к повышению общего показателя преломления хрусталика. (Интракапсулярный механизм аккомодации)

• По теории Gullstrand‘а во время акта аккомодации происходит сдвиг хрусталиковых волокон по отношению друг к другу, который ведет к повышению общего показателя преломления хрусталика. (Интракапсулярный механизм аккомодации)