Рефракция в норме и её аномалии. Аккомодация

Спазм аккомодации

• Под спазмом аккомодации понимают патологическое стойкое повышение тонуса цилиарной мышцы, приводящее к появлению миопической рефракции. Длина глаза при этом не увеличена. Спазмы аккомодации возникают в силу разнообразных причин: значительной зрительной нагрузки, плохого качества школьных учебников, недостаточного освещения, несоответствия роста ребенка высоте школьной парты, длительного применения некоторых медикаментов (пилокарпин 1%), инфекций, интоксикаций, вегето-сосудистой дистонии, злоупотребления компьютером и др.

Спазм аккомодации

• Спазм аккомодации вызван стойким сокращением ресничного тела и приводит к появлению миопической рефракции, исчезающей только после закапывания мидриатиков (например, атропина).
• Уменьшение запаса аккомодации - плохой прогностический признак, указывающий на предрасположение к прогрессированию миопии
• Аккомодационно-конвергентно-гидродинамическая теория А.И. Дашевского – в основе развития миопии лежит спазм аккомодации, который со временем приводит к спазму конвергенции, деформации склеры в заднем полюсе глаза и, как следствие, к осевому удлинению глаза и развитию истинной, осевой миопии.

Клинические степени аметропий

	ГИПЕРМЕТ-РОПИЯ	МИОПИЯ	Астигма-тизм
Слабая степень	+0,25 – +2,0	- 0,25 – - 3,0	- 0,25 – - 3,0
Средняя степень	+2,25 – +5,0	- 3,25 – - 6,0	- 3,25 – - 6,0
Высокая степень	+5,25 – и выше	- 6,25 – и выше	- 6,25 – и выше