Касалликнинг юкиш йуллари.
ОИТС вируснинг 3 хил йул билан юкиши аникланган.
1. Жинсий алока йули оркали: бу юкиш йулига - гетеросексуал, бисексуал, гомосексуал юкиш йуллари
киради.
2. Парентерал йул оркали, яъни вирус билан зарарланган кон ва кон махсулотлари куйилганда, ностерил
шприцлар ва тиббий асбоб-ускуналардан фойдаланилганда, тери бутунлиги бузилиши билан кечадиган
барча муолажаларда юкиши мумкин.
3. Вертикал йул оркали, яъни ОИТС вирусини ташувчи онадан хомилага ѐки чакалокка тугрук жараѐнида
ва тугилгандан сунг она сути оркали юкиши мумкин.
ОИТС касаллигини юктириб олиш хавфи буйича ахолининг айрим гурухи «хавфли гурух»га киритилади.
Ушбу «хавфли гурух»га гиѐхвандлар, нотаниш шахслар билан пала-партиш жинсий алока килувчилар,
уларни «енгил оѐк» шахслар, «енгил табиат» шахслар ѐки охирги вактда жинсий алока йули билан савдо
килувчи шахслар деб хам аталади (коммерческие секс работники), гомосексуалистлар (эркак эркак билан
жинсий алока килувчилар), жинсий алока йули билан юкадиган касалликларга чалинган шахслар киради.
Ахолининг бу гурухи жамиятда уз хулк-атворининг бузуклиги туфайли ОИВ касаллигига купрок дучор
буладилар ва касалликни таркатиш хавфи хам жуда юкори булади. Шу сабабли хар бир худудда
утказиладиган эпидемиологик назорат ушбу гурухларга каратилиши зарур.
Патогенези
Бошка вируслар каторида ОИВ тирик хужайраларнинг ичида купаядиган паразит хисобланади. Вируснинг
хужайра билан муносабати бир неча погонадан иборат:
1. Вируснинг хужайрага богланиши.
2. Вируснинг ечиниши ва хужайра ичига кириши.
3. Вируснинг купайиши, вируснинг таркибида моддаларнинг ва антигенларнинг хосил булиши ва улардан
вирус парчаларини йигиш.
4. Кисман вируснинг геноми хужайра геномининг ичига жойлашиши.
Вирус хужайра ичига киришдан олдин у хужайранинг кобиги билан богланиши зарур. Бу биринчи
керакли шарт хисобланади. Олимларнинг аниклашича, ОИВ факат сатхида махсус СД-4 рецептори бор
хужайралар устига жойлашиши мумкин. Бу рецепторлар билан вируснинг др120 антигени бир бирига
калит ва кулфдай мос келади.
СД - 4 рецепторлар куп хужайралар сатхида борлиги аникланган ва шу хужайралар ичида вирус
купайиши мумкин. Вирус кайси хужайраларда купаяди?
Бу ретикулоэндотелиал системанинг хужайралари хисобланади. Улар организмда жуда кенг таркалган:
лимфатик безлар, каткорин, кора талок ва х,.к.
Вирус макрофаглар (кондаги моноцитлар), Т-хелперлар, мия, тери, упка, жигар, илик, ичаклар ва жинсий
аъзоларнннг хужайраларида купаяди.
Демак, вирус организмга тушгандан кейин укон оркали бутун организмга таркалади ва куп хужайралар
жарохатланади (Масалан, факат лимфатик безлар сони организмда 1,5 мингдан зиѐд).
Вирус хужайра сатхига жойлашгандан сунг унинг «ечиниш» жараѐни бошланади. Махсус ферментлар
ѐрдамида вируснинг кобиги парчаланади ва унинг РНКси хужайра ичига киради. Тескари транскриптаза
ферменти ѐрдамида вируснинг РНК нусхаси асосида бир занжирлик ДНК хосил булади, кейин унга
ухшаган ДНКнинг иккннчи занжири хосил булиб улар бир бири билан уланади. Натижада икки занжирли
ДНК пайдо булади. Бу ДНК махсус код оркали хужайраларнинг рибосомасида юз минглаб янги вирус
парчаларини хосил килади ва вирус куп микдорда конда пайдо булади.
Организм купайган вирусларга карши лимфоцитлар ва ишлаб чикарилган специфик антителолар
ѐрдамида кураш олиб боради. Бу кураш самарали булади, натижада вируснинг микдори (10-15 кун)
кескин камаяди. Вируснинг конда борлигини факат ута сезувчан занжирли полимераза усули билан
аниклаш мумкин.
Вирус конда сезиларли даражада булмагани учун ОИВ билан зарарланган одамда киска вакт ичида
вируснинг таъсири сезилмайди ва унда куп йил давом этадиган яширин даври яъни касалликнинг хеч
кандай белгилари булмайдиган даври булади.
Инфекция патогенезида иккита омилни ажратиш мумкин:
1. Вируснинг организмга бевосита таъсири;
2. Вируснинг зарарланган хужайралар фаолиятини ишдан чикариш окибати.
Вируснинг бевосита организмга таъсири куйидаги белгиларнинг пайдо булишига олиб келади: лимфа
безларининг катта булиши, одамнинг озиши, тана хароратининг юкори булиши, ич кетиши, нерв система
фаолиятининг бузилиши. Лекин вирус бевосита одамни улимга олиб бормайди.
СПИД касаллигининг ривожланишига олиб келадиган омил - бу вируснинг зарарланган хужайраларга
таъсири хисобланади. Юкорида айтилгандай вирус организмнинг куп тур хужайраларида купаяди, лекин
куп хужайраларда вирус купайса хам уларни улдирмайди ѐки жуда кам кисмини улдиради, улган
хужайралар урнига янгилари хосил булади. ОИВ - инфекцияси ОИТС боскичига утишида асосий омил -
бу лимфоцитларнинг Т-хелпер турининг жарохатланиши ва камайиб кетишидир.
Вирус ушбу хужайраларда куп микдорда хосил булади ва уларни улимга олиб келади. Т-хелперлар сони
аста секин камайиб боради, чунки улган лимфоцитлар урнига янгилари пайдо булади. Куп йиллар
мувозанат сакланади. Лекин бориб-бориб улган лимфоцитларнинг сони купайиб боради ва бу жараѐн
тезлашади. Лимфоцитлар сони камайиши айрим даражага утгандан сунг ОИТС касаллиги бошланади.
Нормада одамнинг 1 мм
3
конида 500-1000 Т-хелперлар аникланади. Уларнинг сони 200-гача ѐки ундан
кам микдоригача камайиб кетса касаллик ОИТС боскичига утади.
Do'stlaringiz bilan baham: |